当出现腰酸、蛋白尿时，一定是慢性肾炎吗?
其实也不一定。首先要排除一些生理性或其他功能性因素，例如腰肌劳损、发热、体位性剧烈运动、高蛋白饮食等因素，然后才考虑病理性因素。除考虑慢性肾炎外，还须考虑以下疾病：
(1)隐匿性肾炎：主要表现为无症状性蛋白尿和(或)单纯性血尿，而无高血压、水肿及肾功能减退。
(2)高血压病肾动脉硬化：先有长期持续性高血压，然后出现肾损害，临床上肾小管功能损害较肾小球功能损害早，尿改变较轻微，常伴有高血压、心脑并发症，如心脏增大、脑卒中等。
(3)慢性肾盂肾炎：该病也可出现蛋白尿，常有尿频、尿急、尿痛等反复尿路感染的病史。肾功能损害进展慢，以肾小管损害为主，蛋白尿量少，一般<1.5克／24小时。
(4)多发性骨髓瘤：据统计，此类病人2／3可有蛋白尿，1／2可有肾功能不全，多伴有全身骨痛、感染、贫血、出血倾向。实验室检查可见尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳时出现M蛋白，骨穿可见骨髓瘤细胞。
(5)糖尿病肾病：其发病率较高，1型糖尿病的30％～40％、2型糖尿病的15％在10～20年内出现肾脏病变，先有糖尿病史，后出现大量蛋白尿。
(6)其他：肾淀粉样变、狼疮性肾炎等均可有蛋白尿。
如果得了慢性肾炎，不能忽视，一定要积极治疗，没有足够重视的话，慢性肾炎很可能发展成为尿毒症。
经常被忽视的易患慢性肾炎人群
家族里面有肾脏病、高血压或者糖尿病的一类人。这个事情不用我过多的说，很多疾病都能在家族病史上找到一定的线索，这也就是我们常说的“先天不足”。
长期服用各种抗生素、止痛药或者某些具有肾毒性的中医及西医药物的人。此类药物的服用会给肾脏细胞及组织造成损害，时间一长就会引发肾脏炎症。建议这些人服用药物的时候要遵医嘱，减少肾毒性药物的摄入。
曾有过急性肾炎、急性肾衰竭病史的人。这个大家容易理解，即便是急性的肾脏类疾病，它们终究是对你的肾炎造成过伤害。我也建议有这样病史的人，要主动去定期复查一下，以免疾病发生。
工作压力较大，经常加班加点，从事大量劳动的人。很多慢性肾炎患者都有这方面的经历，这也是大众经常听到的肾炎发病原因。
