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比起控制尿蛋白,肌酐,这几件事也同样重要

2019-04-25 阅读量:3581次
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有很多肾友遇到过这样的事情,明明自己是血肌酐高了,但是医生的主要目标却不是把血肌酐降低?

其实除了肌酐和尿蛋白,肾友还需要关注这几个指标。因为,这几个指标控制不好,蛋白尿、肌酐等指标也很难控制。

防高血钾!

首先就讲高钾血症,是因为这是肾功能不全非常常见且致命性的一个并发症,但普遍对血钾高的危害认识不足。

高血钾症是肾衰竭期常见的并发症,血钾升高后,会引起手麻、脚麻、无力,严重时会引起心律失常。而并发症也是夺走肾病患者生命的主要原因。

血钾升高莫大意!

肾功能不全的肾友,要十分关注自己的血钾水平,血钾高于5mmol/l就要有所警惕,及时跟自己的医生反馈,需要低钾饮食,可能还需要加一些降钾的药。

这里不得不提的是,偏方莫乱吃!一些患者看到自己血肌酐高,感到害怕而病急乱投医,去尝试不靠谱的偏方草药,而植物类的中草药含钾量通常是非常高的,许多江湖游医往往没有必要的专业常识,可能根本不懂什么是监测血钾,把肾友的生命置于非常危险的境地。

降低血压

肾病患者发生高血压的可能性非常大,肾功能越差,血压升高的倾向越明显。但很多人都排斥吃降压药,觉得副作用很大,伤肝伤肾而且还不能停药很苦恼。其实这是对高血压的危害缺乏基本的了解,也误会了降压药。

肾病患者伴有高血压的危害,关键要看预后是否到位。如果血压控制不好,就会加重肾小管的损伤,肾病进一步发展则会导致肾衰竭,直至尿毒症;甚至还会引发其他器官,尤其是心脑血管的并发症,这些并发症可能比肾脏损害更严重。而降压药在医生指导下使用,就算是终身服用,副作用也是相当小的,比起高血压的危害来说,微乎其微。

血压高莫轻视

血压高太常见了,以至于大家常常会忽略它。反正高血压也没什么症状,何必忍受每天吃药的痛苦呢?其实现在忍受吃药的那点点痛苦,是为了将来做打算。

我们治疗需要“未雨绸缪”,在高血压还没有发生明显靶器官损害时就启动降压。平稳的血压才能保证心脏、肾脏持久的为我们工作。早期高血压不控制好,患者可能1年没事,2年也没事,但经过5~10年的发展,高血压导致肾脏衰竭了、严重心脏病了,那时候我们再去管血压高就晚了。

纠正贫血

肾性贫血是指由于各种因素引起肾功能损害从而导致的贫血。一般在肾功能不全代偿期即出现,随着肾功能恶化,贫血的程度也会加重。肾性贫血的发生是由红细胞生成减少,破坏增多,寿命缩短,出血,铁及叶酸等营养物质缺乏和铝中毒等综合因素造成的。

贫血有什么关系呢?我们全身的小到每一个细胞,大到每一个器官,都需要营养供应,这些营养就靠血液运输。血少了,肾脏没有血液滋养就会枯竭、衰老。特别是贫血后,心脏为了泵出更多的血液会拼命使劲,久而久之导致心脏“过劳死”。

血红蛋白低要警惕!

肾功能不全的肾友,需要定期的检查血常规,如果血红蛋白低了要警惕。

一些轻微的贫血,通过调整饮食,适当多吃一些瘦肉、动物血可能就可以纠正。一些比较严重的贫血就需要在医生指导下吃补血的药物或者打升血针。

预防代谢性酸中毒

肾脏是体内酸碱平衡的调节器官。当肾病患者的肾功能单位丢失以后,酸性物质增多,而碱性物质碳酸氢盐减少,在早期肾脏病,肾脏可以代偿,维持酸碱平衡(但这种代偿机制本身也可能导致伤害);而当肾功能丢失到一定地步以后,酸碱无法形成平衡,肾病患者将发生代谢性酸中毒,补充碳酸氢钠等碱化治疗可能有助于延缓肾功能进展。

儿童肾友酸中毒会影响正常发育,需要接受碳酸氢盐的治疗。

肾功能不全并不一定会发展成为尿毒症,肾友好好控制住这些指标,还是可以很好的保护肾功能的,而且一定要积极配合医生的治疗,定去复查,以免病情复发。

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