【家长必看】多发在儿童阶段对肾脏有损害的疾病——紫癜

紫癜，中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异。

如何判断紫癜病人有了肾损害?

这里的紫癜指的是过敏性紫癜，也称为出血性毛细血管中毒症，为一种毛细血管变态反应性出血性疾病。本病的直接过敏原因很难确定，与本病发生有关的因素有以下几种：

1.感染：包括细菌，病毒和寄生虫。

2.药物：如抗生素，水杨酸类。

3.食物过敏：豆，虾，蟹，蛋，牛奶。

4.其他：如花粉，疫苗等。本病主要见于儿童和青少年。6岁以上占大多数。起病前1—3周常有上呼吸道感染史。本病首起症状为皮肤紫癜，可伴有腹痛，关节疼痛和肾炎。

如果患者有皮肤紫癜，关节疼痛，腹痛，并伴有以下症状，就说明有了肾损害。

1.血尿：多为肉眼血尿或镜下血尿，可持续或间歇出现，并且在感染和紫癜发作后加剧。

2.蛋白尿：多为中等度蛋白尿，即尿蛋白为++或+++，由于体内的蛋白随尿排出，可出现低蛋白血症，有时胆固醇增高，高度浮肿。

3.高血压:比较少见，如果升高，一般为轻度增高，高血压明显增高者，预后不良。

4.其他：血沉增快，尿素氮增高，肌酐升高，有时为一过性升高。可见有免疫球蛋白A,M的升高。

以上症状多在一个月内出现，部分患者可在3—6个月或2年后出现，紫癜病人出现肾损害者，大约为30%。过敏性紫癜病人要常复查尿常规，测量血压，以早日发现紫癜性肾炎，及早治疗。

紫癜性肾炎服用激素时要注意什么?

在治疗紫癜性肾炎方法中，糖皮质激素的应用具有较好的效果，但也有一定的弊端。因此在应用激素治疗本病的过程中，应注意以下问题：

1.对于轻微的紫癜性肾炎，可不用激素疗法。

2.对于起病急，蛋白尿明显，肾功能明显减退，或肾活检显示病变严重，新月体甚多者应给予使用。

3.使用激素疗法时可加环磷酰胺或硫唑嘌呤，或苯丁酸氮芥，或配合使用抗凝疗法。

4.若为新月体型肾炎，则应用激素脉冲疗法。

5.在长期的激素治疗过程中，应注意补钾，采用低钠高钾饮食，蛋白质摄入要充足。

6.有溃疡者应予止酸剂，如西米替丁，并注意溃疡病的变化。

7.在治疗过程中随时注意各种感染，应激反应，撤药反应等。

早发现早治疗，这种常发生在儿童身上的病千万不能疏忽，京东誉美肾病医院也专门设立儿童病房，儿童肾病也不落下。我们愿为您呵护孩子们的健康，给他们一个快乐的童年。