三级甲等医院     全国异地医保直接结算定点医疗机构 免费咨询电话:4000-500-999

当前页面位置: 首页 > 健康百科 > 尿蛋白

肾友还只关注“血肌酐”与“尿蛋白”吗?

2019-04-24 阅读量:2788次
点击咨询
4000-500-999
来院路线

由于血肌酐和尿蛋白是衡量肾病程度非常重要的两个指标,所以血肌酐不能高,尿蛋白必须降下来是肾友们非常重视的问题。但是只关注这两个指标,存在一定的局限性。所以得了肾病之后,为了避免病程的不可控的进展,甚至是尿毒症的发生,下面这些指标也很重要!

1、血红蛋白

由于铁和转铁蛋白从尿液丢失,大量促红细胞生成素从尿液中丢失是导致肾病患者贫血的客观原因,并且尿毒症患者通常会出现严重贫血的现象,所以肾病患者在做常规检查时一定要重视这项指标。贫血标准:成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L。

2、血压

在慢性肾病患者中,超过半数存在血压增高的情况,尿毒症患者及透析患者中,大部分患者合并了极高危高血压,并且血压控制未达标。所以肾病患者们日常对血压的监测非常重要。但是,慢性肾病患者的血压比较特殊,需要根据24小时尿蛋白定量进行评估:如24小时尿蛋白定量小于1.0克,血压应控制在130/80mmHg以内;如24小时尿蛋白定量大于1.0克,血压应控制在≤125/75mmHg以内。

3、血尿酸

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸的稳态和肾脏的排泄密切相关,因此高尿酸血症和肾脏功能变化有着复杂的关系。血尿酸水平的相对变化与肾脏的损伤程度有关:高尿酸血症可可引起肾损伤,肾损伤时血尿酸水平也可升高。

高尿酸血症会促使肾脏的炎性反应和纤维化的形成;引发肾脏产生尿酸盐结晶和结石,导致梗阻性肾病;导致全身性和肾小球性高血压;使肾血流量减少和血管病变;促进肾衰竭的进展等等。

4、血尿素氮

血尿素氮是肾功能主要指标之一,它是人体蛋白质代谢的主要终末产物。肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。

在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。所以,血尿素氮的值可作为尿毒症诊断的标准之一。

5、血钾

血钾异常是肾病患者常出现的问题,高了低了对患者的影响都非常大,尤其是高钾血症。高钾血症来得通常悄无声息,但后果严重,很多肾病患者突然猝死就是这个原因。所以,高钾血症是慢性肾脏病常见的严重并发症,必须及时治疗。

正常血钾浓度是在3.5-5.1mmol/L之间,当检测的血钾深度高于5.1mmol/L即为高钾血症,大于6.5mmol/L则为严重高钾血症。

  慢性肾脏病患者应定期检查血钾,尤其对于慢性肾脏症发展到中晚期患者,如慢性肾功能不全及尿毒症等。有高血钾风险的肾病患者,应限制饮食中钾的摄入量,并尽可能避免使用可引起高钾的药物。

6、血糖

肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体的正常运转。长期的高血糖会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。所以,将血糖控制在正常范围内可有效防止糖尿病肾病的发生。

建议的血糖控制目标:中青年人(19-49岁)4.4-6.1mmol/L;中老年人(50-79岁)4.4-7.0mmol/L;高龄老人(80岁以上)6.0-8.0mmol/L。

7、体重指数

肥胖使得肾脏的工作负荷增加,肾小球时刻处于高滤过和高灌注的状态以满足机体需要,长此以往,肾脏就会不堪重负最终出现肾功能失代偿。肥胖除了本身直接影响肾脏外,与肥胖如影随形的高血糖、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和肾结石等合并症的发病率也都比一般人群高,这些合并症都会导致肾脏损伤和纤维化,导致慢性肾功能衰竭。

体重指数(BMI)是评价肥胖程度的一项指标。肾病朋友可以根据自己的身高与体重进行计算,具体公式为:体重(公斤kg)÷身高(米m)的平方。

体重指数(BMI)建议控制目标为18.5-23.9kg/m2。如果你的BMI超过24,那么,肾为先建议你该减体重了。通过合理的运动,减少油脂与碳水化合物的摄入,逐渐把体重下来,才能更好的保护肾功能,延缓肾病进展。

虽然,血肌酐与尿蛋白是反应肾病病情严重性的最重要指标,可你们知道吗?以上指标与肾病病情严重性及病情进展密切相关。因此,肾病朋友只关注血肌酐与尿蛋白是远远不够的!

点击咨询
4000-500-999
来院路线
上一篇
下一篇
2019-04-24

什么是微量白蛋白尿

2019-04-24

肾病治疗要怎么消除尿蛋白和降肌酐?