肾小球疾病的临床表现

肾小球疾病是指一组有相似临床表现，如血尿和（或）蛋白尿，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。可分为原发性、继发性和遗传性；原发性肾小球疾病系指病因不明者；继发性肾小球疾病系指系统性疾病（如系统性红斑狼疮、糖尿病等）中的肾小球损害；遗传性肾小球疾病为遗传变异基因所致的肾小球疾病，如Alport综合征等。

原发性肾小球疾病，占肾小球疾病中的大多数，目前仍是我国引起终末期肾衰竭最主要的原因。

原发性肾小球疾病的病理分型

肾小球疾病的临床和病理类型之间存在一定联系，但两者之间并无肯定的对应关系。同一病理类型可呈现多种不同的临床表现，而相同的一种临床表现可来自多种不同的病理类型。因此，肾穿刺是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要手段，而正确的病理诊断又必须与临床密切结合。

1、轻微肾小球病变

2、局灶节段性病变，包括局灶性肾小球肾炎

3、弥漫性肾小球肾炎：

膜性肾病

增生性肾炎：系膜增生性肾小球肾炎；毛细血管内增生性肾小球肾炎；系膜毛细血管性肾小球肾炎，又称为膜增生性肾小球肾炎；新月体和坏死性肾小球肾炎。

硬化性肾小球肾炎

4、未分类的肾小球肾炎

临床表现

1、蛋白尿

正常人尿中因蛋白质含量低，临床上尿常规蛋白定性试验不能测出，当尿蛋白超过0.15g/d，尿蛋白定性可以阳性，称为蛋白尿。

当肾小球受损时，经肾小球滤过的原尿中的蛋白质吸收率达不到原本的95%时，其余的蛋白质就会随尿液排出，肾小球性蛋白尿常以白蛋白为主。

2、血尿

肾小球疾病特别是肾小球肾炎，其血尿常为无痛性、全程性血尿，可呈镜下或肉眼血尿，持续性或间发性。血尿可分为单纯性血尿，也可伴蛋白尿、管型尿，如血尿患者伴较大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。

3、水肿

肾小球疾病时水肿可基本分为肾病性水肿和肾炎性水肿，临床表现均为由于水钠在体内潴留引起的组织间隙水肿，多从眼睑、颜面部开始，随着病情的加重会出现双下肢水肿，休息后可缓解，劳累后加重。如果不及时治疗病情进展到一定程度时会出现全身水肿。

4、高血压

肾小球疾病常伴高血压，慢性肾衰竭患者90%出现高血压，持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾小球疾病引起的高血压可分为容量依赖型（水肿引起血容量增加）和肾素依赖型（小动脉收缩，外周阻力增加），但两种类型高血压常混合存在，有时很难截然分开。

5、肾功能异常

急进性肾小球肾炎常导致急性肾损伤乃至肾衰竭，部分急进性肾小球肾炎患者可有一过性肾功能异常；慢性肾小球肾炎及蛋白尿控制不好的肾病综合征患者随着病程进展至晚期常发展为慢性肾衰竭。

以上就是我们为您讲解的肾小球疾病的临床表现，如果您还有什么不清楚的地方可以点击在线咨询，我院医院将为您带来详细的讲解。