哪些因素可以加剧慢性肾衰
2019-04-23
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慢性肾功能衰竭是由原发性肾病引起的肾功能的严重损害,除原发性疾病外,有些因素可加剧肾衰程度,如果消除这些因素,可使肾衰病情缓解或趋于稳定,常见的因素有:
1、感染
肾衰病人由于抵抗力较差,特别易感染,各种细菌、真菌、病毒、衣原体等都可成为致病原,感染的部位常在皮肤、肺部、尿道,无论什么病原体引起的任何部位的感染都会使肾功能恶化。
2、尿路阻塞
尿路阻塞的原因多为结石、肿瘤,由于尿路阻塞,尿液引流不畅,易引起感染,另一方面,尿液滞留,或造成肾盂内静水压增高,从而使肾功能恶化。
3、高血压
不论是原发性高血压或继发性高血压,都会使肾动脉加剧硬化,从而损害肾功能。
4、低血容量
尿毒症病人由于严格限制钠和水,加上利尿,降低了肾小管对钠的重吸收,造成脱水,致使血容量不足,肾小球滤过率下降,肾功能进一步受损。如果病人血容量适当,则可使症状好转。
5、酸中毒
6、电解质紊乱
尿毒症患者常有低血钙、高血磷,磷酸钙在肾脏沉积,造成肾功能的继续恶化。另外,由于钾的摄入减少,且应用利尿剂,钾的排出增加,所以,有时出现低血钾。
7、使用肾毒性药物
肾功能衰竭时,药物的排泄延迟,易在体内蓄积,引起肾脏损害。尤其是肾毒性药物,在体内积蓄时对肾脏危害更大。
8、全身性疾病。慢性肾功能衰竭可以是原发性肾损害引起,也可以继发于某些全身性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病等,如果引起慢性肾功能衰竭的原发疾病得不到控制,则可加重肾衰病情。
9、蛋白质摄入过量。蛋白质在体内代谢后产生氮质,肾衰患者由于肾脏排泄代谢废物的功能减弱,氮质在体内积聚,加重尿毒症。
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