膜性肾病会不会好起来?这些临床指标有重要预测意义
2019-04-23
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都说“返老还童”不现实,可事实就是真的存在。
返老还童,顾名思义就是年轻化!
随着环境污染、人们生活方式的改变,有一种肾病越来越年轻化,它就是膜性肾病!
膜性肾病根据病因,可分为原发性和继发性。
继发性说:我上头的人可多了!控制好原发病因我就消停了!
原发性说:我上头没人!我也找不到明确病因!
所以,我们今天来聊一聊原发性膜性肾病!
“慢”是它最大的特点
原发性膜性肾病是个典型的“慢性子”!和其它肾病类型相比,起病慢,疾病发展相对慢,且有三分之一的患者的病情可以慢慢的好转,就是说经过合理的治疗后,它不是稳定在治疗后的好转阶段,而是会朝着更好的方向发展。
当然,利弊是并行的,原发性膜性肾病发展速度慢,治疗起效的时间也慢,不少患者在治疗初期药物虽起效,但是临床反应见效“慢半拍”,所以说该病是个“慢性子”。
它有3个结局!
原发性膜性肾病和普通的病理类型一样,都逃过不这3个结局!
结局1:病情完全缓解
当患者经治疗后,蛋白尿小于0.3g/24小时(即每天蛋白尿排泄小于300mg),血清白蛋白正常(大于35g/L),血肌酐正常,患者的表现没有不适症状,就可以说患者的病情完全缓解了。
结局2:部分病情缓解
原发性膜性肾病也有自己的分期,当病情进展至中后期的时候,24小时尿蛋白定量下降为原来的一般以上,且在0.3~3.5g之间,血清白蛋白较之前相比好转,血肌酐稳定在某个范围内,患者无明显浮肿和腰酸乏力,可以说患者的病情部分缓解。
结局3:进展为尿毒症
在临床上,中后期原发性膜性肾病不好治疗也不好控制,不少患者长期存在大量蛋白尿,各种症状持续不缓解,最后的结局就是进展为尿毒症,进行透析。
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