过敏性紫癜肾炎

“医生，您看看我女儿这紫红色的小点是皮疹吗？抹了药膏还是反反复复的。有时候玩累了回来腿还有些肿……”

在医院的皮肤科，可以听见很多孩子的家长有此类疑问，很多有经验的医生问完发病时间后通常会建议家长带孩子上肾内科去瞧瞧！

其实，这就是好发于儿童的过敏性紫癜，2-11岁的患者可占78%左右。其病因不明，多数学者认为与患者机体的免疫状态有关，并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。而过敏性紫癜有极大的可能性会累及肾脏，引发紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎的临床表现

皮肤紫癜通常发生在四肢，表现为对称出血性皮疹，压之不褪色，皮疹分界清晰，或融合成片。皮肤活检可见IGA免疫复合物沉积。

胃肠道表现，25%-90%患者出现,最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便。

关节病变最常累及的部位是踝关节和膝关节，表现为关节痛或关节肿胀。全身症状包括发热、乏力和虚弱。

出现微量蛋白尿及镜下血尿，也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后，症状逐渐好转直至痊愈，一部分病人症状迁延，肾功能逐渐恶化，最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭)，危重病人短期内可出现少尿、高血压，肾功能减退，发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。

紫癜性肾炎的4大危害

1、紫癜性肾炎病人的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。

2、紫癜性肾炎病人的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

3、紫癜性肾炎病人的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。小儿紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压病人的20%~40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎病人恢复较快。

过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜所引发的病症之一，患者集中在过敏性紫癜患者人群中，要预防紫癜性肾炎需要从源头抓起，及早抑制。