什么是腹膜透析

腹膜透析是尿毒症患者的一种透析治疗方式。透析前要接受一个腹部手术，将一条柔软与韧性的“腹透管”按方在腹腔内。透析时把一种被称为“腹透液”的特制液体通过“腹透管”灌进腹腔，利用腹腔内的腹膜进行透析。这时候腹透膜的一侧是含有代谢废物和多余水分的血液，另一侧是干净的腹透液，血液里的代谢废物和多余水分就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后（夜间可保留8-10小时），把这些含有废物水的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换4-5次，就可不断地排出体内的毒素和多余水分了。

腹膜透析过程比较温和，对人体心脏、血液及循环动力影响较小，不易引起心脏病等各种并发症，并且操作简便，患者基本可在家里自理透析。

腹膜透析的特点有哪些

1、适用范围广泛

腹膜透析治疗尿毒症不需要特殊设备，在基层医院也可进行。期操作不复杂，较容易掌握，患者可以在家中进行自我治疗，无需投入过多的治疗时间，基本上不影响工作，携带方便，为希望外出旅游的患者提供了便利。

2、良好的残余肾功能保护

在开始治疗的2年内能较好地保护残余肾功能，这对提高透析效果、减少透析的并发症、改善患者生活质量及提高存活率是非常重要的。

3、透析安全性大

血液透析中因超滤而致急性血容量降低，自主神经调节障碍、血管再充盈失衡等因素的影响，有20%-30%的患者可发生低血压，失衡综合征的发生占80%，重型者可导致立刻死亡。而腹膜透析无体外循环，无血流动力学改变，避免了血容量急剧减低引起的低血压。至今无腹膜透析发生失衡综合征的报道，因此腹膜透析对老年人，尤其对循环动力学不稳定的患者，其安全性大。

4、对中分子物质清除较好

经研究发现，对小分子毒素（尿素）的清除，腹膜透析明显低于标准血液透析和高效血液透析，对中分子物质（维生素B12）和大分子（β2-微球蛋白）的清除效率，好于标准血液透析，而低于高效血液透析。一般认为，每周腹膜透析144小时与血液透析15小时疗效相当，在数月之后两者疗效相似。在腹膜透析患者中，尽管血尿素氮水平高于血液透析，但患者的精神与体力恢复，尿毒症症状改善及主观感觉等与血液透析完全相同，而且对贫血及神经病变的改善优于血液透析。

5、不增加出血危险

腹膜透析不需要全身肝素华，其肝素腹腔用量较少且不被腹膜吸收，故适用于有出血倾向的透析患者。