镰状细胞性肾病的中医治疗

镰状细胞病及其肾损害涉及中医之虚劳、痹证、黄疸和淤证，范围较广，表现多样。关于本病的治疗，中医认识如下：

1、湿热内蕴型

主证：身目发黄，尿色短黄重浊，或有发热，食少恶心，口渴不多饮，腰背酸痛，舌质淡，苔厚腻，脉濡数。

治疗原则：清热利湿，佐以益气养血。

基本方药：茵陈五苓散加味：茵陈蒿、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓、栀子、黄苓、车前草。

2、气滞血淤型

主证：关节肿痛，腹中有症积(肝脾肿大)，胁肋作痛，有瘀斑，舌质暗，脉细。

治疗原则：理气活血，行瘀散结。

基本方药：复元活血汤合血府逐瘀汤：柴胡、天花粉、当归、红花、穿山甲、桃仁、川芎、赤药、牛膝、桔梗、甘草。

3、脾肾两虚型

主证：头晕耳鸣，心慌气短，食纳不佳，腹胀便溏，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。

治疗原则：补益脾肾。

基本方药：十四味建中汤：当归、白芍、白术、炙甘草、人参、麦门冬、川芎、肉桂、炮附子、肉苁蓉、半夏、炙黄芪、茯苓、熟地。

4、气血双亏型

主证：面色萎黄或恍白，骨节疼痛，气短无力，神疲懒言，肌肉瘦削，舌胖淡，苔虚白，脉细微。

治疗原则：益气养血。

基本方药：补中益气汤加味：人参、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归扁豆、阿胶。