药物性肾损害的致病药物

1、抗生素及磺胺类：

⑴氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、链霉素、卡那霉素、新霉素等；以新霉素、卡那霉素，庆大霉素毒性作用最强。

⑵青霉素类：各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。

⑶头孢霉素类：以第一代头孢霉素最明显。

⑷多黏菌素

⑸四环素族：增加蛋白分解加重氮质血症。

⑹两性霉素B。

⑺万古霉素以及磺胺类药物注意：：①避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天；②避免与肾毒性有协同作用的药物合用，如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）合用；③避免与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗生素的肾毒性作用；④注意监护肾功能，定时检查尿液，早期发现药物性肾损害。[1]

2、非甾体类抗炎药物：

⑴包括阿司匹林（乙酰水杨酸）、布洛芬、保泰松、萘普生（甲氧萘丙酸）、吲哚美辛（消炎痛）、吡罗昔康（炎痛喜康）、喜乐宝等。

⑵X线造影剂：主要为含碘造影剂。

⑶抗肿瘤药物：包括顺铂、氨甲蝶呤、链氨霉素、亚硝基脲类（卡莫司汀氯乙环、己硝脲）。

⑷利尿剂：包括渗透性利尿剂及呋塞米。

⑸中草药、：主要有马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛、益母草等。

⑹其他药物：如青霉胺卡托普利避孕药、环孢素、肾上腺素等。