西医如何治疗肾损伤

（一）保守疗法肾脏修复能力很强，绝大部分肾损伤患者如肾挫伤或部分肾裂伤，可用非手术疗法治愈。这些治疗包括：①休克的抢救，包括输液、输血和止痛等；②绝对卧床休息，至少在2～3周，下床活动后2～3月内避免体育活动及体力劳动，以防继发性出血；③抗菌治疗控制感染。在施行支持疗法过程中，必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等有无变化。

（二）手术疗法在保守治疗过程中病情逐渐加重，如腰部血肿逐渐增大，反复发生大量血尿，严重休克经补液、输血后无改善，明显尿外渗，严重局部感染或合并腹腔脏器损伤时，需采用手术治疗。手术前必须通过静脉肾盂造影，放射性同位素检查了解对侧肾脏情况。肾手术方式的选择，主要根据肾损伤程度而定。

选择性肾动脉栓塞术：主要适应证应为严重肾挫伤和裂伤。个别拟行紧急肾切除者，栓塞可暂时止血以控制休克，使患者能耐受手术。

肾区引流：适用于肾贯通伤，严重尿外渗或形成肾周感染。

肾修补或肾部分切除术：若系肾部分破裂，一处或多处，而肾盂、输尿管完整，亦无明显尿外参或感染时，应尽量采用肾缝合术。

肾切除术：肾严重损伤，无法修补或出血无法控制者即行肾切除术。