急性肾盂肾炎需要做哪些化验检查

1.尿常规检查

(1)肉眼观察：急性肾盂肾炎的患者尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。

(2)镜下检查：40％～60％患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF，少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)，离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野。

(3)尿蛋白含量：肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量～+，定量检查1.0g/24h左右，一般不超过2.0g/24h。

2.尿细菌定量培养

尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养，为保证培养结果的正确性，采取标本时应注意：①在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取标本;②为使尿液在膀胱内停留6～8h，有足够的繁殖时间，宜取清晨第1次尿留作标本;③留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴，包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1h内做细菌培养，或冷藏保存。

3.尿涂片镜检细菌法

(1)不离心沉淀尿涂片镜检细菌法：将未经离心沉淀的新鲜中段尿直接涂片，于显微镜下找细菌，可不染色或革兰染色后检查，其阳性率为79.6％(查10个视野，有1个以上细菌为阳性)。

(2)尿沉渣涂片镜检细菌法：用革兰染色或不染色检查，其阳性率分别为86.9％和91.7％，尿涂片镜检细菌法有下列优点①设备简单操作方便，适用于基层医疗单位或大规模筛选检查，②有定量意义，实验证明，如尿含菌量≥10万/ml，90％以上阳性结果，极少假阳性，③抗生素应用后，即使尿培养阴性，镜检仍可能发现细菌。