高氨血症的诊断鉴别

高氨血症需要和下面的症状相互鉴别。

1.新生儿一过性高氨血症(neonataltransienthyperammonemia)主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早，有严重神经系统抑制症状，呼吸困难。如及早血液透析，可在5天内症状缓解，预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症，原因不明。

2.有机酸尿症(organicacidurias)常伴高氨血症。其特点是：血氨基酸定量正常，尿乳清酸不高，尿中有特异的有机酸增多，血糖低，血甘氨酸增高，有代谢性酸中毒。

3.赖氨酸尿性蛋白不耐症(lysinuricproteinintolerance)伴有高氨血症。由于肾小管和肠上皮对精氨酸，赖氨酸及鸟氨酸的转运缺陷，血中有上述各氨基酸的增高，影响尿素循环的代谢功能。

4.高氨血症-高鸟氨酸血症-同型瓜氨酸尿症(hyperammonemiahyperonithinemiahomocitrullinuria)即HHH综合征，系鸟氨酸向线粒体内的转运障碍。