如何才能准确诊断出IGA肾病

当患者出现下列症状时，常提示患有IGA肾病：

(1)前驱感染与肉眼血尿发作的间隔。IGA肾病此间隔甚短，常在感染后数小时即出现肉眼血尿，一般不超过3d。这在其他原发性肾小球疾病中很少见。

(2)血清免疫学化验。部分病例血清IGA水平升高，对提示本病有重要意义。但必须在发病时及时化验，因为它可能仅在粘膜感染后一过性升高。近年来，还有检验血清IGA-纤连蛋白聚合物(IGA-FN)的报道，在提示IGA类风温因子(IGA-RF)及血清IGA-纤连蛋白聚合物(IGA-FN)的报道，在提示IGA肾病上比血清IGA水平升高更敏感。

(3)血尿性质的检查。IGA肾病病人的血尿除可呈肾小球原血尿外，还可呈肾小球原为主的涂混合性血尿。因为，部分IGA肾病患者的血尿除可呈肾小球原血尿外，还可呈肾小球原为主的混合性血尿。因为，部分IGA肾病肾小球外的小血管，如尿路粘膜小血管，也可有IGA沉积及继发性炎症、出血，因此形成混合性血尿。此混合性血尿对提示IGA肾病也有一定意义。

(4)腰痛及腹痛。IGA肾病腰病常较其他原发性肾小球疾病更重，呈双肾区钝痛，肉眼血尿发作时尤为明显。少数患者还可出现轻重不等的腹痛。这些症状可能与肾脏肿胀牵撑肾被膜及肾外小血管炎有关。腰痛和(或)腹痛与上述(1)、(2)及(3)各点并存时，对提示IGA肾病也有一定意义。