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如何确诊男性患上肾结石?

2019-03-25 阅读量:2226次
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最近几年肾结石这种疾病的发病率有上升的趋势,其中绝大多数都是男性。肾结石早点发现还好,如果发现得晚的话,有可能病情就严重了,会威胁到身体健康。那么确诊肾结石的方法有哪些呢?我们也咨询了肾脏疾病方面的权威专家,下文就是他们的详细讲述。

根据病史、体检和必要的X摄片、化验等检查,不难作出肾结石的诊断,但还应进一步了解结石的大小、数目、形状和部位,有无伴发梗阻、感染、肾功能减退,以及可能的原发病因与估计结石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿,或运动后发生血尿,都应考虑肾结石的可能。肾结石中80%为显微镜下血尿,少数为肉眼或无痛性血尿。

确诊男性患上肾结石的方法:

1、口服1G钙负荷试验

由于甲状旁腺分泌与血钙浓度成反比,正常人输钙后抑制甲状旁腺分泌,尿磷明显减少(20~60%),血磷明显升高,而患者有甲状旁腺机能亢进输钙后尿磷减少不足20%,而血磷很少改变。

结石含钙愈多,乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则显影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6~9G或灌肠后,有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含钙,故平片上不能显示,称为阴性结石,约占全部尿石的3~5%。

2、进行静脉尿路造影

以了解双肾功能、有无积水和整个尿路情况,并为选择治疗提供依据;还能发现引起肾结石的局部病因,如先天性肾盂输尿管联接处狭窄,蹄铁形肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变,对碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影,必要时行肾盂空气造影。

3、尿路X线平片

鉴别诊断主要是右肾结石引起的上腹痛,须与胆道结石、溃疡病、胰腺炎等疼痛鉴别,但这些病人尿液检查均无红、白细胞。虽然胆道结石或腹腔淋巴结钙化亦可在平片显影,但摄侧位平片,肾结石阴影与腰椎重叠或位于椎体稍后方,而胆道结石或腹腔内淋巴结钙化则位于椎体之前方。尿酸结石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持续性强酸性的特点,患者多有痛风病。

尿路X线平片是确诊肾结石的重要方法,还可看到肾的外形,结石的大小、形态和部位。尿路结石约90%以上含钙,并在平片上显示出来,故尿路平片是诊断肾结石必不可少的检查。X线尿路平片显示结石的清晰度,主要取决于结石的成分和厚度,亦受患者的胖瘦、肠积气的多少和摄片技术的优劣等影响。

如果您怀疑自己不幸得了肾结石的话,就可以用上面的一些方法进行诊断,一旦确诊的话,就必须立马手术。早手术,对患者本人而言是百益无一害的,反而手术晚了,病情就会加重,等到最后就有可能变成其他的一些疾病,增加了治疗难度。

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