糖尿病肾病患者的饮食原则是什么?
2019-03-08
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糖尿病肾病患者的饮食原则是什么?糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常。糖尿病肾病的主要危险因素包括病程、高血糖、高血压、微量清蛋白尿、吸烟、心血管疾病等。
病理基础是肾脏的结构改变;发病机制包括高血糖导致肾血流动力学改变、蛋白非酶糖化、多元醇通道活性增加、葡萄糖转运体功能亢进、血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性。糖尿病肾病的治疗要纠正糖尿病的糖代谢紊乱,使早期肾脏高灌注、高滤过、球内高压等降低至正常。
高蛋白饮食可使肾小球血流量增加,限制蛋白摄入能使肾小球内压下降,减少尿蛋白,改变肾脏结构改变,且作用不依赖血糖和血压的变化,有助于延缓肾功能恶化。纠正血脂紊乱;措施包括饮食治疗、控制血糖、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、控制血压和纠正代谢紊乱等。治疗同时的饮食原则与要求有:
(1)总热能充足;
(2)限制蛋白质的摄入;
(3)适当提高碳水化和物的量;
(4)忌用含胆固醇丰富的食物;
(5)多供应富含铁质的食物;
(6)维生素C供应丰富;
(7)根据病情控制钠与钾的摄入;
(8)限磷;
(9)水、液体量出入平衡。
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2019-03-08
2019-03-08