肾病综合征常见症状需要你知道有哪些

肾病综合征常见症状需要你知道有哪些?肾 病患者在近年来不断的增加，并且患者的年龄已经呈现出年轻化的趋势，这对于很多人来说都是感觉到威胁的。而肾病综合征更是以肾小球基膜通透性增加，表现为 大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。因而，为了更好的防范疾病威胁，了解肾病综合征的症状是第一步。那么，肾病综合征常见症状 有哪些呢?以下是京东誉美肾病专科医院的肾病专家对此的具体介绍。

1.大量蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的标志，主要成分是白蛋白，也含有 其他血浆蛋白成分，肾小球基底膜通透性变化是蛋白尿产生的基本原因，电荷屏障和机械屏障(肾小球毛细血管孔径屏障)的变化，肾小管上皮细胞的重吸收和分解 代谢能力对蛋白尿的形成也有影响，肾小球滤过率，血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等直接影响蛋白尿的程度，肾小球滤过率降低时，蛋白尿会减少;严重低蛋白血症 时，尿蛋白排出量可增加，高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加;因此，仅以每天蛋白定量的方法，不能准确判断尿蛋白的程度，可进一步做白蛋白清除率，尿蛋白/肌 酐(>3.5常为肾病范围蛋白尿)，尿蛋白电泳检出尿中igg成分增多提示尿蛋白选择性低，尿蛋白选择性无肯定的临床价值，现已少用。

2. 低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征，血清白蛋白低于30g/l，肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏 每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显著增多，当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症，低蛋白血症 和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

肾病综合征患者通常呈负氮平衡，在高蛋白负荷时，可转为正氮平衡，高蛋白负荷可能因肾小球滤过蛋白增加而使尿蛋白排出增多，故血浆蛋白升高不明显，但同时服用血紧张素转换酶抑制药，可阻抑尿蛋白的排泄，血白蛋白浓度可明显上升。

值得注意的是，低蛋白血症时，药物与白蛋白的结合会有所减少，血中游离药物浓度升高，可能会增加药物的毒性反应。

肾 病综合征时多种血浆蛋白成分可发生变化，α2及β球蛋白增加，α1球蛋白多正常，igg水平明显下降，而IGA，igm，ige水平多正常或升高，纤维蛋 白原，凝血因子ⅴ，ⅶ，ⅷ，ⅹ可升高，可能与肝脏合成升高有关，伴血小板数目增加，抗凝血酶ⅲ(肝素有关因子)降低，c蛋白和s蛋白浓度多正常或增高，但 活性下降，这均会有助于发生高凝状态，尿中纤维蛋白降解产物(fdp)的增加，反映了肾小球通透性的变化，总之，血中凝聚及凝集的各种前因子均增加，而抗 凝聚及纤溶作用的机制受损，由于高胆固醇血症和高纤维蛋白原血症的联合影响，血浆黏滞度增加，当血管内皮受损时，易产生自发性血栓形成。

另 外，转运蛋白也减少，如携带重要金属离子(铜，铁，锌)的蛋白下降，与重要激素(甲状腺素，皮质素，前列腺素)及有活性的25-(oh)d3结合的蛋白也 下降，后者可导致继发性甲状旁腺功能亢进，钙磷代谢紊乱，引发肾性骨病，持续的转铁蛋白减少，使糖皮质激素在受治病人体内游离和结合的激素比率改变，导致 该药代谢和疗效发生改变。

3.高脂血症本病总胆固醇，三酰甘油明显增加，低密度脂蛋白(ldh)，极低密度脂蛋白(vldh)水平升高，高 脂血症与低白蛋白血症有关，ldl/hldl仅于血清白蛋白低于10～20g/l时才升高，高密度脂蛋白(hdl)正常或下降，ldl/hdl比率升高， 使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。