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糖尿病肾病怎么确诊

2019-03-08 阅读量:4936次
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虽然说通过疾病的症状基本上能够确定患者所患的是什么样的疾病,但是由于疾病的种类是比较多的,很多疾病的症状区别不是那么的明显。因此如果只是通过症状来判断的话,很可能会导致误诊的发生。比如说糖尿病肾病,那么糖尿病肾病怎么确诊?

糖尿病肾病怎么确诊:

诊断临床糖尿病肾病(即Ⅳ期)的主要依据是蛋白尿,如能除外泌尿系感染,糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,肾小球肾炎等因素,基本上可以诊断糖尿病肾病。

在年轻患者,病程10年以上,24小时尿蛋白>0.5g,则糖尿病肾病的可能性很大。在典型患者,蛋白尿的发展是缓慢的。开始是间歇性的,然后逐步变为持续性,排出量不断增加。如果同时存在糖尿病视网膜病变,基本上可以除外其它原因的蛋白尿。有人研究发现T1DM同时伴有蛋白尿和视网膜病变,则94%%是糖尿病肾病。而肾活检只在不典型者施行,例如蛋白尿和肾功能下降速度呈快速发展,T1DM病程不到10年,或病史、实验室检查提示还有其它疾病的可能性。但在T2DM,尤其是不伴有视网膜病变者,则其它肾脏疾病的可能性在25%%以上,此时,肾脏活检成为一个重要的诊断方法。

临床糖尿病肾病已是晚期表现,病情已不可逆。近年来的研究特别注意检出早期糖尿病肾病即微量白蛋白尿,在这一期进行及时有效的治疗,可使病情稳定甚至逆转,避免发展到临床糖尿病肾病。微量白蛋白尿用常规方法不能检出,需用放射免疫、酶联分析等敏感技术。收集休息时尿的数据比较可靠。6个月内做3次,如果有2次数值在20-200μg//min则可确定。收集晨次尿测定白蛋白/肌酐比值更为方便实用,正常范围为<30mgg=""30-300mg=""g="">300mg/g为大量白蛋白尿。糖尿病控制不良,运动量大,伴有高血压,泌尿系感染,其它肾脏疾病也可能出现微量白蛋白尿,需注意除外。

相信大家对于糖尿病肾病怎么确诊这个问题,都有了一个全面的认识,希望大家能够在我们的介绍当中有所收获。提醒人们要注意,及时在身体上出现了类似的症状也不要太过慌乱。一定要在正规医院接受检查之后才进行治疗,防止出现误诊的现象。

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