糖尿病肾病如何分期？各有什么症状？

糖尿病患者的肾损伤往往在无声无息中发生，症状不易察觉。若早期不进行检测从而预防与控制，到了中晚期发展成糖尿病肾病，将不可逆转，且治疗难度大大提高，严重影响患者的生活质量。

调查显示，糖尿病的发病率高达11.6%。发病率的不断增长，导致糖尿病相关慢性肾脏病已经超过了肾小球肾炎相关慢性肾脏病，成为慢性肾脏病的首要病因。有研究显示，约65%的2型糖尿病患者具有肾功能下降的风险，或肾功能已出现某种程度的下降。

糖尿病肾病五部曲

糖尿病肾病对患者的损害并非一蹴而就的，其病程发展，在临床上主要分为5期。

第一期主要是肾脏的高滤过和肾脏体积的增大;

第二期是间断微量白蛋白尿期;

第三期是一个持续的微量白蛋白尿期;

到了第四期，一些临床表现会比较明显和典型，我们叫临床糖尿病肾病期;

最后第五期，叫做肾功能衰竭期。

前两期的时候患者有可能没有任何的症状和表现，也没有浮肿，没有乏力，只是通过尿检可以发现微量白蛋白尿。

第三期开始，患者可有乏力、口干、小便多、夜尿等，在第四期的时候，患者可能会有肢体浮肿、面色萎黄、头晕等症状,同时可能伴随血脂升高，患者可合并有高血压或者血压开始升高。

到最后一期，也就是第五期的时候临床表现就更多了，跟其他肾脏疾病引起的终末期肾衰表现类似，比如肌酐可能高的比较明显，有的患者乏力很严重，或者水肿比以前更严重，出现了肢体、颜面的明显浮肿。

此外，食欲减退、恶心、消瘦、小便短少这些情况都可能出现，有些患者需要开始接受透析治疗。

糖尿病患者早期要有护肾意识

由于糖尿病肾病到达中晚期具有不可逆性，因此，对于糖尿病患者来说，早期就要有护肾意识。一方面，加强肾功能检测，一旦确诊糖尿病，应一年至少做一次肾功能检查。当微量蛋白检测超出正常水平，就应及时干预和治疗。

另一方面，患者可考虑选用较少经过肾脏排泄的口服降糖药物。比如，既能降糖又不易引发低血糖格列汀类口服降糖药，这类药其中的一款药主要经消化道排泄，不增加肾脏负担，即便对那些已经出现肾损伤的糖尿病患者，也可在任何阶段无需调整剂量使用，降低糖尿病患者肾损伤之虑。

糖尿病患者要密切关注自己的肾脏状况。若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高，很可能是肾病早期的信号，应尽早到医院进行检测和治疗。