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肾病患者复发的原因有哪些?

2019-03-04 阅读量:1163次
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几乎每个肾病患者,都会害怕病情的反反复复,肾病的每一次复发,都会对肾脏造成又一次严重的创伤。费了九牛二虎之力,笃定坚持,到头来一时疏忽,千里长堤毁于蚁穴。慢性肾脏疾病,虽然难以完全“断根”,但是肾友们可以找到一个平衡,那就是达到健康稳态---尿蛋白达标、血肌酐平稳、血压达标等,各项临床指标持续稳定在目标范围,在保持这种平衡的过程中,还要避免的就是复发!通常肾病患者出院时,医生都会反复叮咛,除了遵医嘱按时服药外,自我管理及其护理都要做好!

每次复发,都对肾脏来说是个不小的打击,复发几次,蛋白尿可能会越来越难以控制,平稳的肌酐一再上涨难以回落,好不容易降下来的血压又进入了吃什么药都不管用的怪圈,因此预防肾脏病的复发真的很重要!

复发的原因多种多样,归纳起来,不外乎以下几种:

(1)掉以轻心,不良习惯复燃所致。有些患者一直控制的很好,就觉得没事了,生活又恢复到生病前老样子,抽烟、喝酒、打麻将、熬夜、上网打游戏,以及工作加班,经常出差、旅途奔波等等。总之,过度劳累无节制,终致免疫紊乱再次复发;

(2)不再定期复诊,与医生缺乏有效沟通,私自减药、停药。这样的患者不少,病情控制时间长了,3年甚至5年过去了,自己认为没事了,也不去看医生了,自己就减药或停药了;

(3)感染等并发症诱发:这类患者其实挺委屈的,我什么都按照医生说的做了,可还是复发了。殊不知,激素、免疫抑制剂等药物是双刃剑,治愈了疾病,同时也降低了机体免疫力。注意免疫力提高。

(4)其它疾病诱发:一些患者,尤其是年龄比较大的患者,除肾病外,可能还合并有其它的疾病,这些疾病如果控制的不好,可能会诱发肾病的再次复发,这个不难理解,因为人体是一个整体,正所谓牵一发而动全身;

(5)无原因可解释,就是容易复发。多见于激素依赖型的患者,患者所有的注意事项都做的很好,但还是难以完全避免。这样的患者医生也很头痛,治疗非常棘手,可能与基因、遺传等因素有关。当前精准医学搞的风风火火,相信攻克这个难题,指日可待。

如何避免肾病的复发?

1、不乱用药

无论中药西药,是药三分毒,大部分的药物都需要经过肾脏代谢,如果吃的药物肾毒性太大,不仅不能保肾,还很可能刺激肾脏,造成复发。不确定所服用药物是否有风险时最好咨询专业肾内科医生再使用,切勿相信所谓祖传秘方。

2、不擅自减药停药

很多患者服用激素,看到指标转阴了就自己减药、停药,结果就有复发了,所以能不能停药一定要跟医生商量,不要擅自停药。除了激素,还有一些其他药物也是如此,如普利类和沙坦类降压药,很多患者在蛋白尿缓解后,为了持续稳定尿蛋白、保护肾功能,需要持续使用。

3、及时化验复查

肾病是个沉默的杀手,不要用尿泡沫的多少来衡量蛋白尿,不要用腰疼不疼、酸不酸来衡量肾功能,这些症状是不靠谱的。对肾友来说,肾病病情稳定后,可以3个月左右复查一次指标:尿常规、血肌酐、尿蛋白定量,血压平时量。

4、合理搭配膳食,低盐饮食

肾病患者在不同时期所需的营养成分都不同,如肾病初期需要多补充蛋白质,而后期为了不影响肾功能却要减少蛋白质摄入。此外还需禁食海鲜,视情况吃低钾或高钾的食物等等。想了解更多,还请留言咨询,具体情况具体分析。高盐饮食可导致蛋白尿反弹,因此,建议日常生活中保持低盐饮食的习惯。2g盐左右可以满足我们的身体需要,营养师推荐肾病患者可以每天差不多3g盐,不要超过6g,不建议完全禁盐。

5、适量饮水

多数肾病患者都经历过水肿的折磨,合理饮水能有效防止肾病复发。另外烟酒饮料这些建议各位肾友还是全都戒掉的好,危险系数太高。

6、保证休息与睡眠

肾乃藏精纳气的器官,晚上睡眠时补充,白天才能有精力去释放,睡眠不足最容易导致肾脏亏损,肾亏复发也就不远了。小贴士:每晚11点至1点最是养肾。

7、不要过度劳累

这里的过度劳累不单是指的运动锻炼和工作后的“累”,也包括熬夜、持续精神不放松、作息紊乱等导致的疲惫。

8、心态最重要

无论是什么病,好心态都是一剂良药。中医把情志分为喜怒忧思悲恐惊,和内脏的对应关系分别是:过喜伤心,过怒伤肝,思虑过度伤脾,过悲伤肺,过恐伤肾。

9、避免感染

感染可以诱发和加重肾病,因此,减少感染是非常重要的。对于一些慢性隐匿性的感染病灶要及时治疗,如慢性牙周炎,扁桃体炎,妇科炎症,肛门周围感染等等。减少感染急性发作平时要增强体育锻炼、健康饮食,不要老想着吃什么不知道有没有用的保健品浪费钱。

10、注意天气

肾病患者还真不能像毛主席那样与天斗其乐无穷,刮风下雨、阴晴冷暖,这些都是肾友们需要关注的。除了天气对于身边的大环境也需进行关注,春天的柳絮花粉,夏天的高温,秋天的寒风,冬天的干冷。

对于肾病治疗应该根据病情和症状给予对症治疗,中药治疗或是西药治疗或是中西结合等。肾病治疗中。所谓“治”就是看医吃药,所谓“疗”养生和保健。两者在病情早期各站50%随着病情稳定,慢慢养要大于治。所谓“养”患者休息,饮食,体质等等日常各个方面入手。

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