肾炎性水肿该如何处理？

水肿是人体血管外组织间隙体液过量积聚，病理生理学基础为钠和水异常潴留。肾炎性水肿是典型的原发性水肿，原因为原发性水钠潴留。肾炎性水肿的特点是眼睑或面部非凹陷性水肿， 同时血容量增多， 血压升高，甚至出现心衰、肺水肿，其根本原因是肾脏疾病引起水钠潴留，水钠在血管和组织间质重新分布。

近年来研究发现，肾炎性水肿水钠潴留的主要原因是肾小管钠重吸收增加，而非肾小球滤过率(GFR)的下降。护理肾炎性水肿患者时，应注意保暖、避免潮湿及寒冷刺激。同时密切观察水肿的部位、程度及发展趋势，需要每日监测血压、测量体重、腹围，详细记录24小时内液体的出入量;重度水肿伴有少尿时应限制液体摄入量，每周需查24小时尿蛋白、肾功能、肝功能、电解质、血脂、血常规、尿常规。由于水肿不退，皮肤抵抗力降低，还要加强皮肤护理严防损伤感染。

高度水肿的患者需铺气垫床，勤翻身，按摩受压部位的皮肤，经常用温水清洗皮肤，以促进血液循环，保持皮肤清洁、舒适，防止褥疮的发生。如有阴囊水肿者，可用吊带托起，采用针刺治疗和肌肉注射给药，严格执行无菌技术操作，用药后用干棉签紧压局部皮肤，防止药液的外溢影响药物吸收以及增加皮肤感染风险。

水肿恢复期间，主张增加营养，循序渐进以调补气血。有资料表明冬虫夏草含有较高的氨基酸、蛋白质、多糖等成分，有提高机体免疫功能的作用。故应让病人多食冬虫夏草瘦肉汤，以增强体质及免疫力。鼓励病人积极参加室外活动，增加机体抵抗力，不要过度劳累。保持良好乐观情绪及心理状态，注意个人卫生，增强自我保健意识，根据天气情况添加衣，防止感冒的发生。定时监测血压、复查尿常规和肾功能，如有不适及时到正规医院就医。

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