激素和骨头有什么关系？

激素的副作用，吃过的病人都知道。每当有肾病患者被这些副作用缠身、忍受不下去时，都会安慰自己：停药后这些副作用就会消失，别太担心。

嘴上是这么说，其实自己却很担心——其它的副作用停药后会消失，但是，股骨头坏死不是什么善茬。

一些长期使用激素的病人感觉髋关节疼痛，经X线检查发现有了股骨头的坏死，严重影响了病人的生活质量。

激素和骨头有什么关系?

激素会导致人体内的脂肪细胞代谢紊乱，引起高脂血症，脂肪细胞增多肥大会占据骨髓腔，挤压造血细胞，使得造血细胞大量死亡，长期以往会引起股骨头部位的缺血性坏死;当血液的粘稠度过高很容易引起血管炎，在这种情况下，血管一旦受到损伤很容易发生破损，出血，直至导致缺血性坏死。

另外，长期应用激素还会导致人体内的钙吸收障碍，令骨质合成减少，容易引起骨质疏松，进一步发展会导致股骨头的骨小梁紊乱、断裂，容易发生软骨下滑，引起股骨头塌陷。

有些情况，容易造成股骨头坏死，需要注意：

1.中长效类激素(地塞米松、强的松、甲基强的松龙)造成的股骨头坏死较短效类(氢化可的松)要多，这可能与中长效类激素在体内半衰期及有效期长，致激素在体内蓄积时间长，对体内各种生理、生化环境影响明显有关;

2.短程冲击疗法造成的股骨头坏死较小剂量长期使用激素要多;

3.静脉给药造成的股骨头坏死较口服要多。

但由于个体差异，对激素的适应也不尽相同，具体哪种品种、使用多大剂量、多长时间、哪些人会产生股骨头坏死，目前尚无确切的判断指标。

有研究认为摄人强的松剂量超过2mg/kg以上时，发生骨坏死的危险性明显增高，成人使用强的松的危险阈值为2000mg。

 吃激素没有错，错在吃得太多。

另外股骨头坏死的发生也与原发病有关，临床资料显示，红斑狼疮、肾移植患者股骨头坏死发生率明显偏高。如果发生了股骨头坏死，典型的症状是：屁股那块关节疼痛、僵硬，走路一瘸一拐。但是早期的股骨头坏死没有任何症状，这就需要我们早发现，早治疗。

临床上发现，股骨头坏死最早发生在使用激素的第5个月，也就是说，在这个时候我们就要开始注意了，早期查MRI最准确，是诊断股骨头坏死的金标准。明确诊断为股骨头坏死后，复查主要用X线或者是CT，就不用MRI了。

   那么，有什么预防方法吗?没有，目前没有特别有效的预防方法!但是，医生注意激素用量并且做好预防措施，患者注意5个月后的早期筛查，可将股骨头坏死的风险降为最低。

股骨头坏死的发病人群在不断的扩大，所以，各位患者要提高警惕，做好股骨头坏死的预防工作。若出现股骨头坏死的症状，要及早治疗。

临床发现很多股骨头坏死患者出现疼痛时怠于接受正规、规范的治疗，病急乱投医，拖延疾病，盲目止痛，结果加重病情，导致股骨头塌陷加快，甚至残疾，因此，建议股骨头坏死患者治疗时一定要规范化诊治，不要盲目地只求止痛!

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