尿量可以反映肾病情况？

对于尿液，肾病患者大多只关注有没有泡沫，但医生们关注的却是尿量，这是为什么呢?

尿量到底有什么意义?

我们知道，尿液是肾脏过滤之后产生的，但实际上，肾脏产生尿液的具体过程是这样的：

肾小球将血液进行滤过，进入肾小囊的液体被称为原尿，这些原尿进入肾小管后会被重吸收和浓缩，最终随着输尿管进入膀胱，形成尿液。

肾小球每天滤过的原尿有多少呢?180升。

肾小管重吸收和浓缩之后有多少呢?1000-2000毫升。

因此，尿量的意义在于反应肾小球的滤过功能，以及肾小管的重吸收和浓缩功能。

少尿和无尿代表了什么?

临床上，将24小时尿量小于400毫升称为“少尿”，将24小时尿量小于100毫升称为“无尿”。

少尿和无尿通常伴随着水肿，代表身体的水分代谢出现了异常。

具体到肾脏方面，有两个原因：

①大量漏蛋白

24小时尿蛋白定量超过3.5克被称为大量尿蛋白，是肾病综合征的判断依据之一。大量漏蛋白会导致血浆白蛋白下降，使胶体渗透压失衡，容易引起水肿，并且尿量减少。

②肾单位萎缩坏死

大量肾单位萎缩坏死，尤其是肾小球大量硬化坏死，导致滤过功能严重下降，水分无法正常排出，也会引起尿量减少，并且出现高度水肿。

尿量增加是好事吗?

有人说，既然尿量减少不是好事，那么尿量增加应该是好事了吧?

不一定。

有的人因为喝水很多，导致尿量比别人多。但有的人，尤其是肾病患者，虽然没有喝很多水，尿量也增加了，通常意味着肾小管出现了问题。

前面说过，肾小球每天要产生180升原尿，基本全靠肾小管的重吸收和浓缩。

如果肾小管出现严重损伤，很多原尿就会直接排出，不仅尿量大大增加，而且尿中沉渣和复合物也会大大增加。

因此，肾病患者除了要观察尿液的颜色、泡沫等变化，也要学会观察尿量的变化。

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