哪些肾病患者需要严格限盐？

肾病需要清淡饮食，尤其需要限盐。盐要少吃，酱油少放，味精鸡精更是不能吃，但每天到底该吃多少盐，吃了多少盐，你心里有数吗?

一.低盐和低钠，到底谁是老大?

医生叮嘱你清淡饮食，实质上是在叮嘱你少吃“钠”，所以事实上，低钠才是老大。告诉你吃多少钠不好理解，那告诉你吃多少盐(氯化钠)就要简单很多。

2016年中国居民膳食宝塔建议，中国人每日食盐摄入量应小于6克。而慢性肾病患者，建议每日钠摄入量不超过2000mg。注意，是2000mg(2g)钠，相当于5-6g盐。

食物当中也含有钠，除去一些加工肉制品、加工食品额外添加的“盐”，需要计算进全天的摄盐量内，天然食物中也含有钠，但量较少，不做主要考虑。

二.哪些肾病患者需要严格限盐

需要肾友们弄清楚的是，不是所有肾病患者都需要严格限制盐。盐吃多了会水肿，长期以往则会增加心脏负担，盐吃少了会出现头痛、恶心、烦躁等不适，严重者还可能发生昏迷，脑水肿甚至呼吸骤停。

有些肾友吃水煮菜，水煮肉，不敢放一点盐，红烧、糖醋的菜更是不敢吃。其实限盐，关键在于血压及水肿情况如何：

如果从未出现过水肿、高血压，您可以正常摄盐，每天不超过6g。

如果肾衰、轻微水肿、高血压、肾综恢复期，您需要低盐饮食每天3-5g。

如果明显水肿、高血压，您必须无盐饮食严格禁盐，水肿、血压好转即可低盐饮食。

研究已经明确表明，高盐饮食(>6g/d)能够加重肾病患者高血压及蛋白尿的发生，但现阶段的研究，还缺少强有力的证据证明长期减少盐摄入量(<3g/d)可以预防早期慢性肾脏疾病或延缓其进展。而不管高钠还是低钠饮食在高血压的肾病患者中都有增加ckd风险的可能。

三.抓住限盐关键点，才能更好护肾

不盲目限盐

研究发现，中国南北各地摄盐量集中在7-20g每天，对于没有限盐意识的肾友来说，盐摄入过量的可能性更大，过量限盐的可能基本为零，所以第一条建议给那些不需严格限盐而过分限盐的肾友。清水煮白菜并不完全利于肾病患者病情恢复。

全面限盐

加工食品和天然食物中都含有钠，苏打饼干、蜜饯、多维面包、虾皮、咸菜、腌肉、罐头等食品都含有“隐形盐”，需要计算进全天的摄盐量，保证每天摄盐量不超过6克(大约相当于一啤酒瓶盖)。

在服用普利类或沙坦类降压药的肾友，为了让药物疗效达到最佳，应低盐饮食，保证全天摄盐量在3g每天。

少吃盐，不好坚持，但如果你能坚持1个月左右的时间，清淡饮食就已经形成习惯，同时也可以用糖、醋、咖喱、香菜、葱、姜等调料作为菜肴辅助。

你可以吃多少盐，不仅取决于你病情如何，更取决于您吃的盐及食物含钠多少。

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