潜血2+真的不重要吗?
2019-03-04
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有些肾病患者发现,尿蛋白有加号,医生会想各种办法治疗。而尿潜血有加号,医生们似乎并不怎么积极治疗……
尿潜血的疑惑
网友小张发私信询问:自己有两年的肾病史,一开始尿蛋白2+、尿潜血2+,其他正常,经过几次治疗,尿蛋白转阴,但尿潜血2+一直没变化,可是医生并没有采取什么措施,到现在为止,仍然只是吃着那几种中成药,感觉好像是为了吃药而吃药,医生似乎并不打算解决尿潜血的问题。
难道尿潜血2+真的没有关系吗?
引起尿潜血的原因有很多,比如肾脏疾病、泌尿感染、肿瘤甚至例假。
肾病引起的尿潜血,是肾脏炎症反应的表现。
话说,尿蛋白的主要原因之一,也是免疫复合物沉积引起的炎症反应。按理说,尿潜血至少应该与尿蛋白同等重要,为何尿潜血不如尿蛋白受重视呢?
造成尿潜血尴尬地位的原因有二:
①目前缺乏针对尿潜血的有效药物;
②尿潜血对肾单位的破坏不像尿蛋白那么大。
如何对待尿潜血?
回到上面小张的例子,肾病两年,尿蛋白转阴,只有尿潜血2+,其他一切正常,并且几乎处于停药状态,算是比较成功的治疗了。
目前对待尿潜血,主要有以下方式:
①常规用药,能消炎就消炎,不能的话,优先消除尿蛋白;
②除非出现肉眼血尿,否则不做过于积极的治疗。
总体来说,就是所谓的“佛系治疗”,对尿潜血的治疗只是消除尿蛋白过程中顺带而为,成功与否不太重要,除非出现严重感染。
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