肌酐高了该怎么降？

我们平时抽血检查肾功能，其中的重要的一项指标就是血肌酐，它的高低可以反映肾脏过滤废物的能力。某些健康问题影响了这个功能，会使有害的肌酐水平升高。这时，我们可以通过调整饮食、改善某些生活方式、服用药物和接受治疗等方式降低肌酐。

什么是肌酐?肌酐是我们进食后转化为机体所需能量的代谢产物，相当于代谢后无用的废物，通常由肾脏过滤并随尿液排出，是肾功能的一项重要标杆，张弋医生就肌酐问题给大家进行一下解释。肌酐水平一般是由血液检测确定的。但是医生有时要了解肌酐清除情况(肌酐清除率)，于是会同时检测尿液中肌酐的含量。正常情况下，尿液中肌酐含量要比血液中高很多。

解读结果：肌酐正常值随着性别、年龄(成年、青少年、小儿等)、体格有所不同，但是会有一个范围。血肌酐正常值：男性：0.6-1.2mg/dL;53-106umol/L，女性：0.5-1.1mg/dL;44-97umol/L。11-19岁：0.5-1.0mg/dL，<11岁：0.3-0.7mg/dL。尿液还有一些指标，在40岁以后每年排泄能力会发生递减。

肌酐为啥升高?一系列情况会导致其升高，有的还非常严重，包括肾功能衰竭(肾小球过滤能力下降)、肌肉破坏(大量肌肉组织崩解进入血液，损害肾功能)、过量进食肉类(食物过度偏爱肉类会推升肌酐)、甲状腺功能低下(甲状腺激素过低降低肾脏过滤能力)。如果肌酐确实升高，要尽一切努力使其降下来。方法可以从简到烦，有生活调整到药物，乃至肾脏替代(透析)等。

一、植物制剂

1、植物茶或绿茶。尽管研究证据有限，还是有这种理论。荨麻叶和蒲公英根，每天喝茶2杯(250ml/杯)，可以刺激多产尿以排除更多的肌酐。

2、荨麻叶提取物(片剂或茶晶)一方面可以多产尿，而且含组胺和黄酮，增加肾脏血流量和滤过性。

3、鼠尾草可以增加肾小球滤过性的植物，含有丹酚酸也提升肾功能，但是应用前最好和医生探讨一下，不要擅自应用。

二、生活改变

1、注意饮水量，原则上每天喝6-8杯水防止缺水。缺水时，体液浓缩、尿量减少、肌酐升高。但是饮用过度的水可以升高血压，加大肾脏压力。要在缺水和水过多之间找个平衡点。

2、限制活动水平。在剧烈运动时，食物向能量转化速度加快，产生更多的肌酐。但是运动也有很多好处，不应废止，只是去除高强度的，比如用行走和瑜伽替代跑步和篮球。

3、睡好!睡眠时多数机体机能下降，包括代谢水平，产生肌酐的速度减低，使肾脏有时间排出积蓄的肌酐。每天要保证6-9小时睡觉，缺觉会整个身体应对正常任务的压力，降低肾脏清除的能力。

三、药物治疗

1、药物是双刃剑，某些损伤或潜在损伤肾脏，但一些是治疗肾病的。如果已经患有肾病，诸如对付感冒或疼痛的药物要小心，这类药长期服用对肾脏有害，如布洛芬、泰诺等;有些营养补剂也可能增加肌酐，要避免。用药前最好和医生讨论一下。医生会根据导致肌酐升高的原因和水平来应用一些帮助降低肌酐的药物和营养品。

2、糖尿病是损害肾功能的常见原因之一，如果确有糖尿病，保持正常的胰岛素水平会阻止肾功能损害的出现。降糖药不仅维持血糖，对于保护胰岛功能也很重要。

3、除了糖尿病，高血压是另一个常见的肾功能影响因素，药物控制血压非常重要。

4、注意某些抗生素。抗生素应用甚至滥用十分普遍，它们通常会有肝肾方面的副作用，有肾病者服用抗生素的耐受性会比正常人低。

5、降低肌酐药物。开同是最常用的减低肌酐的处方药，其他药物包括：α硫辛酸(抗氧化剂)，给肾脏供能、中和毒性，其中就有肌酐;聚氨基葡萄糖一种控制体重药物，对降低肌酐有益处。应用药物一定要和医生讨论，不要擅用。

四、超出药物以上的治疗

1、治疗原发病。肌酐高很少是单独问题，而多为严重疾病的一种表现，找到原发病并控制才是控制肌酐的正确方法。常见原因有肾功能损害和慢性肾病(严重感染、休克状态、肿瘤转移等)、二型糖尿病、心衰、脱水、痛风症、过劳、肌肉破坏、严重烫伤等。

2、物理治疗。有些研究提示冷激光或低能量激光有活化肾脏、提升滤过的功效。而且治疗肾上腺也可降低压力、改善睡眠，作用颈部迷走神经可改善各器官血液循环，包括肾脏。按摩理疗也可以减压、放松，改善休息状态。

3、了解一些透析治疗知识。在无法通过其他手段降低高肌酐水平，就要采取血液净化，或称为透析治疗。身体的血液要被抽取到特殊的血液净化机进行去毒、去肌酐后，在回输到身体内。但是这种治疗也有相当的身体要求和副作用，是否采取要和医生讨论。

4、中国传统医学。药浴和微渗透治疗，是中医基于病人个体化原则进行的经验医学方法。

5、透析治疗是最后一招。如果其他方式仍然不能降低肌酐，透析(也成为人工肾)是最后的选择，包括血液透析和腹膜透析两种。血液透析更加常用，是用机器进行血液过滤掉超额的水分、盐分和肌酐。

五、改变饮食

1、限制盐。盐吃多了会导致体液潴留升高血压，使肌酐升高。每天盐应在2-3g，瓶装酱汁和罐装汤类盐不低，少吃!

2、注意蛋白质的摄入量。高蛋白食品要尽量不吃，尤其是红肉和奶制品。食物中肌酐最常见的来源就是动物蛋白，对于已经有高肌酐的人就会有威胁。由于蛋白质是机体机能的保证，不能完全限制，而应该尽量从植物蛋白获取。

3、肾脏对付磷的能力差，避免富含磷的食物，如南瓜、冬瓜、奶酪、鱼、贝类、坚果、脱脂奶和黄豆等。

4、在肾脏有问题时，要限制含有多量钾食物的摄入，如干果、香蕉、菠菜、土豆、豆子等。钾排除不了就会蓄积，导致细胞功能异常。

5、注意一些营养品。某些营养品对于蛋白代谢产物肌酐是有贡献的，比如对于常人不太成问题的蛋白粉等，运动员或健美选手就会大量摄入，这时多出来的肌酐就蓄积起来。在肾功能有情况下，即使是常人也要避免。

肌酐是反映肾功能的重要指标，这个指标的异常升高说明了我们的肾脏处理身体废物能力的不良、甚至衰竭，肌酐升高在泌尿外科和肾内科中主要诊治和调理。当然除了医生，上述的一些情况是您自己可以关注或做到的，从而保持肾功能的正常。