肌酐700多，就是尿毒症了吗？

如今，尿毒症俨然成为了毁掉无数家庭的重症。因为尿毒症的可怕，让很多患者产生了错误的认知，当肌酐超过了707μmol/L的时候，就有患者认为自己得了尿毒症了，终身透析怕是躲不过了。

可临床上也存在肌酐500μmol/L多点的患者，就被医生告知：你要进行透析了。既然不能仅凭肌酐判断是否得了尿毒症，那么肾病患者如何得知自己是否已经恶化了呢?

其实，只要这两个指标显示正常，不管肌酐数值如何，都不用担心恶化。

尿量

对于肾病患者来说：有尿就有希望，因此少尿或者无尿是尿毒症期的重要指标之一。

一般来说，正常人每日的尿量在2000-3000ml。那么我们如何判断少尿或者无尿呢?一天内(24h)尿量低于400ml，为少尿;少于100ml，则为无尿。

在临床中，确实存在一部分只看肌酐数值的患者，看到大于700多时，就开始发慌，尽管自己的尿量很正常，也还是吓了一跳，认为自己属于尿毒症期了。

其实，尿量正常就说明肾小管的重吸收、肾小球的过滤等功能并没有受到严重的损伤，所以才能产生正常的尿液功能，患者不需要担心。

肾脏的大小

绝大部分患者都会忽视肾脏大小，因为他把关注点都放在了光斑和无回声区域上了，其实不能说这种做法不对，只是说不全对。

其实，对于判断尿毒症，肾脏的大小具有很重要的参考意义，肾脏的变化，反映着肾脏的病变。

如果出现尿毒症，肾病患者80%的肾单位会萎缩并坏死，因此其体积会严重缩小。所以啊，即便肌酐上千，肾脏体积正常，也没有担心的，可能是感染、高血压、药物等因素造成的暂时性的异常。

那么，以上两项指标正常，肌酐却上千，怎么办?

既然不是尿毒症，那患者就没有必要那么焦虑了，说明当前肾单位仍能承担大部分人体需求。这种情况下，降肌酐并不重要，找出血肌酐升高的真正原因消除掉，以绝后患，保护肾单位才是关键!

如果患者选择透析，虽然能迅速降低肌酐指标，同时也在伤害剩下的肾单位。就会出现“透着透着肾脏就萎缩了”、“透着透着就没尿了”的情况，这才是可怕的情况啊，本来没有得尿毒症，因为自己的冒然行为而招来了，只能说：可惜了。

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