怎么样才能有效降肌酐？

怎么样才能有效降肌酐？针对大家对这方面的疑问，下面就请京东誉美肾病医院的肾病专家给大家讲解，希望对大家能够有所帮助。

 一般来说，慢性肾功能衰竭是不可逆的，慢肾衰导致的血肌酐升高是很难降下来的，积极治疗的目的避免血肌酐进一步升高。针对血肌酐的生成和排泄途径，临床上常采用下列途径降肌酐：

1、严格的饮食控制：对血肌酐升高者，一般要求低盐低脂优质低蛋白饮食，以减少食物中的肉类所产生的肌酐。这主要包含两个意思：

第一，优质蛋白：何谓优质蛋白?必需氨基酸(人体不能合成，只能通过食物供应的氨基酸)含量高的蛋白质就是优质蛋白，牛奶、鸡蛋、精肉、鱼肉等都是优质蛋白。过去认为，黄豆和豆制品是植物蛋白，慢肾衰患者禁止使用，根据新出台的国家标准，黄豆及豆制品也是优质蛋白，慢肾衰患者也可以食用。

第二，低蛋白：轻中度慢肾衰患者，每日蛋白质的摄入量不超过0.8g/kg;重度肾衰患者，每日蛋白质的摄入量不超过0.6g/kg。举一个例子：每天主食4两，鸡蛋一个，瘦肉1两，牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中，不要集中在一顿吃。

临床上经常遇到血肌酐能常年保持稳定的患者，他们的秘诀不单是药物治疗的效果，而是很大程度上取决于他们能够自觉的严格控制饮食。所以我经常说，患者自己也是最好的医生。

优质低蛋白控制的原则是：既不给肾脏增加负担，又保证人体营养的需要。但在临床具体实施中，也经常会遇到这样的矛盾：一是严格控制蛋白的需要，二是患者本人营养的需要。如何解决控制与需求的矛盾，操作起来的确较困难。

所以，有时候不得不借助一些药物。

复方α酮酸：这是一种不含氮的多种必需氨基酸组合，进入人体后与代谢废物中的氮结合转化成必需氨基酸，所以也有降尿素氮的作用。在严格控制饮食的情况下，服用α-酮酸片，既可减轻肾脏负担，又能保证营养供应。但是，这种药比较贵，患者可以根据自己的经济状况进行选择。

加速肠道途径清除肌酐：正常的情况下，仅少量的血肌酐从肠道清除。但肾功能下降后，从肠道清除的血肌酐会明显增多，有学者认为，慢性肾衰竭发生后，20%或更多的血肌酐从肠道清除。所以，加速从肠道途径清除肌酐也是一个降肌酐的措施。

目前临床上常用于降肌酐的肠道吸附剂为包醛氧淀粉，但必须大剂量使用才能达到吸附作用，个别人因此会出现胃肠道反应。中药大黄灌肠也有一定的作用。

此外，为了达到更好的吸附效果，还可以用结肠透析机用上述药物灌肠。

透析治疗：当血肌酐升高、肾功能下降至尿毒症后，还可以进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。透析是最有效的降肌酐措施，但透析本身也带来许多问题，应严格掌握透析指证。

其实，降肌酐只是慢性肾脏病治疗的中期目标，慢性肾脏病治疗最终的目的是延缓肾损害，保护残余肾功能，防治心脑血管并发症的发生。

严格控制高血压、控制尿蛋白

持续的血压升高以及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以，控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病最核心的治疗和延缓肾功能下降的最主要措施，应贯穿于整个肾脏病治疗的始终。通俗的说，要想保肾，必须控制血压、降低蛋白尿。

一般而言，慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下，尿蛋白的控制目标是越低越好，一般掌握0.3g/d以下。

通过以上专家的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，京东誉美中西医结合肾病医院专家提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。最后京东誉美中西医结合肾病医院祝所有肾病患者早日康复。