尿素氮偏高怎么办
2019-03-04
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在肾功能陈规检察中，经常有患者咨询尿素氮正常值是多少?尿素氮偏高怎么回事?尿素氮偏高的主要原因是什么?尿素氮偏高与肾衰竭关系?等等问题，针对患者的疑问京东誉美肾病医院的专家们将在本文做出解答。
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3、和C02、两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸取，但肾小管内尿流速越快重吸取越少，也即达到了最大根除率。
和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10、高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30;而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。
【尿素氮正常值】
一般来说正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和摧毁性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。
尿素氮正常值为2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升)，较易受饮食、肾血流量的影响，如有蛋白质分解因素—感染，肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾下球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时，尿素氮逐步升高，一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1、比值生高的原因有胃肠道出血，溶血，心功能不全和组织分解增强(、高热、肾上腺皮质激素治疗等)，多为肾前因素引起，比值降低见于蛋白质摄入过少，严重肝肾功能不全等。
誉美专家表示：如果在肾功能检察中尿素氮偏高不要忽视也不要过于紧张，虽然血尿素氮虽可作为推想贤小球功能的指标，但在临床上来说不如血肌酐正确。所以须要正确推想尿素氮高的原因，为了及时的排查肾病的可能性，建议系统性的做个检察例如B超、尿陈规、血陈规等等，以明确尿素氮高的真正病因，及时治疗。
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