尿酸太高会加剧肾衰竭，引发尿毒症？

高尿酸引发肾损害，肾功能减退，甚至发展到尿毒症。

尿酸在身体内是处于稳定状态的，肾脏承担了三分之二的排尿酸工作，如果血液内尿酸达到饱和程度，多余的尿酸会沉积，有的会结晶沉积在关节部位，有些就直接沉积在了肾脏上，对肾脏的组织结构造成直接损害，主要表现为肾小管上皮细胞坏死，肾小管萎缩，间质纤维化等。造成肾功能的进一步减退，增加发展到肾衰竭的几率。

因此尿酸高的患者不管有没有出现高尿酸血症及痛风的一些症状，比如关节部位红肿、痛、变形等，都应该重视尿酸的控制。

在普通人群，男性血尿酸>420umol/L(7mg/dl)，女性>360umol/L(6mg/dl)可诊断为高尿酸血症。

肾脏病也会引起尿酸升高，也要警惕痛风、高尿酸血症的发生

肾功能受损后，肾小球的过滤功能下降，电解质代谢出现紊乱，多余的尿酸排泄也比较困难，因此肾功能不全的患者检测血尿酸就会超标。

但与普通的高尿酸患者不同的是，肾病患者的尿酸值要更高，因此有些肾友的尿酸值会高达5、6百。

由此看出来，尿酸的水平与肾功能的发展史一致的，如果尿酸超过500，应该警惕肾功能进一步减退，病情出现了恶化，及时就医找医生进行咨询治疗。

“降尿酸”，“管住嘴”效果有限

在很多人的印象中，一旦得了痛风，一定要管住嘴，大鱼大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而，要降尿酸，“管住嘴”真的有用吗?答案是否定的。

痛风的产生与尿酸密切相关，尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。也就是说，仅仅通过“管住嘴”，限制嘌呤的摄入来降尿酸，效果十分有限，因为只有20%的尿酸来自食物。

另一方面，在正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积

。有研究发现，导致高尿酸血症的原因，“生成增加”仅占10%，“排泄障碍”占90%。在此状况下，光靠限制嘌呤类食物的摄入，对血尿酸的影响更加有限。

“尿酸高”，“促排泄”最关键!

为减少高尿酸对人体的进一步伤害，患者需要通过服用药物来降低血尿酸水平。常用药物有两种，一种是减少尿酸合成的药物，如别嘌醇等;另一种是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。由于导致高尿酸血症的原因，排泄障碍占90%，故加强尿酸排泄是治疗的关键。

值得注意的是，有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，减重之后，血尿酸含量可明显下降。因此，运动减肥可以帮助减少尿酸含量，防止痛风发生。不过，当痛风发作时，一定要避免运动并抬高双腿，并对患处进行适当冰敷。

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