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正常人24小时尿蛋白定量是0吗?

2019-03-04 阅读量:1028次
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正常人24小时尿蛋白定量是0吗?肾病中关于尿蛋白,一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家对这方面的疑问,下面就请京东誉美肾病医院的肾病专家给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

1、正常人24小时尿蛋白定量是0吗?

不是!

正常人蛋白尿小于150mg,也就是小于0.15g(中间的换算是1g=1000mg),在这个范围内都是正常。

2、那为何有的医院不是这个正常范围?

正常值小于0.15g(150mg)是国际通用的标准范围,有的医院可能使用的范围稍微有些不一样,但差别不大,肾友们不需要太纠结这个问题。

3、什么情况下要查24小时尿蛋白定量?

对于持续性蛋白尿患者,在肾友进行病情评估、以及有关治疗的重大决策时,都需要查24小时尿蛋白定量。

只要留得准确,24小时尿蛋白定量是临床上评估蛋白尿程度的金标准。

4、尿蛋白定量的程度是怎么样分的?

轻度蛋白尿:小于1g;

中度蛋白尿:1~3.5g;

重度蛋白尿:大于3.5g,又叫“肾病范围蛋白尿”,诊断为肾病综合征的患者,蛋白尿大于3.5g;

5、肾友最好多久查一次24小时尿蛋白定量?

看情况。

一些肾友正在进行药物调整时,可能1个月左右就得查一次。

如果病情平稳,治疗没有什么大的改动,可能只需要3-6个月查一次。

6、24小时蛋白尿会不准吗?

临床上24小时蛋白尿出现不准,最可能的情况就是肾友留错了,这对结果的影响是很大的。

多留了或者少留了,都不对!具体方法记住顺口溜“留尾不留头”。假如打算留今天早上7点到明天早上7点的24小时所有尿,那么,今天早上7点的那次尿必须排掉,这代表的是昨天晚上的尿液,如果留了就是留多了;之后的每一滴都收集起来,包括明天早上7点的最后那次也要收集,如果没留就是留少了。

总之24小时最重要的一个字是:全!留不对,结果就不对!

7、要不要放防腐剂?

如果室温比较高,留的第一次尿放入防腐剂,混匀,再继续留尿。也可以放在阴凉的地方或者冰箱里。

8、要是离送检的地方很远,需要1、2天,中间又很热怎么办?

通常我们要求24小时留好了以后立刻送检,但如果时间比较久才送检,就得进行冷藏。比如坐火车需要1天多的时间,那么,放冰袋在旁边保存,这样也是可以的。

提前在检验科拿好试管,在家用量筒纪录好总尿量是多少毫升(ml),把所有尿摇晃均匀后,取一部分装在试管里,携带也比较方便。

9、女性来月经了怎么办?

不能留,避开月经期,必须要完全干净了两三天,清洗外阴再留。这样是为了尽可能减少尿液被污染的可能性。

10、24小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系?

没关系。

24小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度×尿量。

11、24小时真的很麻烦,能用随机尿代替吗?

24小时留得麻烦,留不对等于白留,这些缺点让临床上有一些替代办法。

最常用的是,尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比来代替,留取方法简单,一次性的尿液就可以,留晨尿的、或者晨尿后面那次(这两次都一定程度避开了一天运动影响)。

一般来说,尿蛋白肌酐比跟24小时尿蛋白定量有很好的相关性,但是要注意,尿蛋白肌酐比在一些肾友中,有可能错误地估计24小时尿蛋白。

12、尿常规的蛋白加号跟24小时不一致,怎么回事?

尿常规的蛋白加号高度依赖浓度变化,跟喝水、出汗,尿比重有很大关系。有时候喝水多了,尿液稀释、尿比重低,肾友虽然蛋白尿显示只有1+,却比别人2+的24小时尿蛋白其实还要高,因此,尿常规里蛋白那一项可以做参考,但加号不匹配时,以24小时尿蛋白为准。

13、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量,而不是你们说的24小时尿蛋白定量?

之前专门跟大家介绍过,我们尿液中的蛋白成分比较多,而白蛋白是肾小球疾病患者,蛋白成分中的最主要成分。

微量白蛋白指的是白蛋白定量在30-300mg/天这个轻微范围,超过300mg就不叫微量了,叫显性蛋白尿。

微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病,很敏感的一个检查,对于蛋白尿还不明显时,比较适合。

因此,病情有所不同,医生选择的项目也可能不同。

14、肾友的24小时尿蛋白是不是必须降到正常,才不会得尿毒症?

不是。

对于很多肾友而言,24小时蛋白尿能在1g以下,甚至能到0.5g以下就相当完美了,肾功能就有望维持长期的稳定,不是非得降到和正常人一样标准,必须到0.15g以下才行。

15、留24小时那天怎么饮食呢?

平时怎么吃饭,留的当天就怎么吃。

16、留24小时是不是最好不要剧烈运动?

是的。

特别是对于蛋白尿还比较多的肾友,较剧烈的运动,比如长时间打篮球、踢球、跑步会影响蛋白尿,因此,留的那一天最好就是走走路就可以了,尽量避免剧烈运动对检查评估的影响。

17、发烧感冒是不是定量会升高?升高了以后还能下来吗?

是的,感染对肾病的影响,可以诱发肾病加重,因此,感冒发烧期间留24小时尿蛋白定量有可能升高。但一般感染恢复后,大部分人定量也能恢复。

通过以上专家的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,京东誉美中西医结合肾病医院专家提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。最后京东誉美中西医结合肾病医院祝所有肾病患者早日康复。

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