有尿蛋白不一定是肾病？

很多人在体检的时候，检查出蛋白尿，有蛋白+号，呈蛋白阳性反应，碰到这种情况，他们就会害怕担心，是不是得了肾病?出现蛋白尿就一定是肾病吗?先别害怕!   

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也称为尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。

看看你属于哪种蛋白尿类型?

总体而言大概可分为三类：

一过性蛋白尿：会短暂性间歇出现，是目前最常见的蛋白尿类型，可出现在发热感染或剧烈运动之后，通常不需要治疗。

直立性蛋白尿：特点是直立位时尿蛋白排泄增加，而平躺卧位时没有蛋白尿，多见于青少年，一般>30岁的成年人不常见。直立性蛋白尿对身体基本上没有什么害处，一般也不需要治疗，另外蛋白尿的情况，通常随着年龄的增长而消失。

持续性蛋白尿：与一过性和直立性蛋白尿相比，具有潜在肾脏疾病风险。需要重点排查：肾脏疾病、糖尿病、高血压、狼疮等继发性疾病。蛋白尿会引起什么症状?

少量蛋白尿者一般没啥感觉和表现。然而，如果大量的蛋白尿，会出现水肿。水肿的特点：早上起床后发现面部，特别是眼皮水肿，下午出现双下肢的水肿，严重的会全身水肿。

还有就是不得不提的“泡沫尿”，这里必须说明的是正常的尿液，尿到马桶里也会出现一定量的泡沫，不一定就是蛋白尿，而真正的蛋白尿泡沫细小，不容易消散，尿上去的感觉像棉花糖，有种软绵绵的感觉。如果你还是区分不了，也不用纠结，请看下文如何诊断。

蛋白尿的诊断

蛋白尿通常进行尿常规检查就可以明确，具体是提示蛋白几个加号，如果不放心，建议非同一天多测几次小便，看看自己到底有没有蛋白尿。

毕竟尿常规的蛋白是一种定性，如果两个或两个以上加号，建议做24小时尿蛋白定量，看看蛋白尿一天到底有多少。不方便的时候也可以测随机尿，做一个尿PCR(尿蛋白/尿肌酐)。

如果持续性蛋白尿诊断明确，医生肯能会让你继续抽血化验肝肾功能等指标，重点关注白蛋白及尿素氮和肌酐，明确有没有低蛋白血症和肾功能不全。大量蛋白尿，有时候医生会建议行肾穿刺活检术，而明确肾脏病变的类型以指导治疗。