尿蛋白3加如何治疗？

当尿常规化验单上“蛋白质”一项出现“+++”，我们应该怎样治疗呢?

发现尿蛋白3+，别急着治疗

如果是第一次发现尿蛋白3+，之前从未确诊过肾病，那就先别急着治疗。

是的，就算是尿蛋白4+，也不必急着治疗。

因为，我们首先要确定漏蛋白的真正原因。

到了3个加号，基本可以判断为肾病了，但具体蛋白质漏出的原因是什么呢?

一种是炎症反应，这会造成肾小球上皮细胞损坏，引起蛋白质漏出;

一种是血压升高，这会造成肾小球毛细血管壁破损，引起蛋白质漏出。

尿蛋白3+的治疗

炎症反应引起的尿蛋白，是大部分肾病类型的主要原因，常用药物为激素;

高血压引起的尿蛋白，是高血压肾病、糖尿病肾病等肾病类型的主要原因，常用药物为降压药。

但是，就算查出原因，我们仍然不必急于治疗，因为还需要查明漏蛋白的具体程度。

这就是24小时尿蛋白定量。

尿蛋白定量在1克以下时，无论是哪种原因引起的尿蛋白，通常都不会做积极治疗，金水宝、百令等足以应付。

尿蛋白定量在1-3克时，用药方案选择比较灵活，需要根据患者其他方面的具体情况来综合判断。

尿蛋白定量在3克以上时，就需要积极治疗了。

尿蛋白3+的常见误解

为什么有了尿蛋白3+，还需要做24小时尿蛋白定量呢?

因为尿常规中的加号数量，并不能精准反映病情程度。

由于尿常规的标本留取难以把控，留取时间也五花八门，会带有一定的随机性。

因此，尿蛋白3+仅仅只能证明“可能有肾脏损害”。

若只有一两个加号，很可能只能作为疑似肾病，要求过段时间复查。

此外，尿潜血也是同样的道理，在治疗之前都需要反复验证，不能急于治疗。

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