如何早期发现蛋白尿

肾病，一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家对这方面的疑问，下面就请京东誉美肾病医院的肾病专家给大家讲解，希望对大家能够有所帮助。

尿常规对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病诊断具有重要的参考价值。且只需10多块钱就可初查出约七成左右的肾病问题。

一般尿常规普遍的价值就是检测蛋白尿和血尿。而蛋白尿和血尿是肾脏疾病常见的“警示”信号。下面就来讲讲蛋白尿和血尿。

(一)什么叫蛋白尿?

蛋白尿，顾名思义是指尿中蛋白含量超过正常范围(大于150mg/24h)。蛋白尿分生理性和病理性，前者是指出现于健康人的暂时性蛋白尿，多为青年人在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张时出现。我们通常讲的蛋白尿多指病理性蛋白尿，一般存在肾脏病变，可为肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)致肾小球通透性增高，或肾小管蛋白重吸收功能缺陷，或大量轻链蛋白溢出。

(二)如何早期发现蛋白尿?

一、注意观察小便是否有泡沫。泡沫尿一般提示尿中出现蛋白，这种泡沫的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失，应注意与尿流急时或糖尿病患者形成的大泡沫区别，这种大泡沫一般短时间内便可消失。

二、定期检查尿常规，必要时查24小时尿蛋白定量。每年定期检查尿常规是非常廉价又方便的方法。

三、高危人群定期筛查尿蛋白。慢性肾脏病病因多种多样,对于具有慢性肾脏病危险因素的人群需要我们的特别关注,这些危险因素包括:糖尿病、高血压、自身免疫病、全身性感染、>60岁、有肾脏病家族史、急性肾功能衰竭恢复期等。这些高危人群应定期进行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的检测。

(三)什么叫血尿?

血尿，顾名思义是指尿中红细胞数量超过正常范围(尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个)，若1L尿含1ml或以上血即呈现肉眼血尿，肉眼不可见的血尿则称镜下血尿。

这里强调一点很多患者拿着化验单看到潜血阳性，认为是出现血尿很担心，这是一种误解。因为目前多数医院用试纸法做尿常规检查，此检查的潜血阳性并不一定是真正血尿，尿中许多物质可以干扰此化学反应而使结果出现假阳性，应以镜检发现红细胞为标准。

根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。

(四)如何早期发现血尿?

一、注意观察小便颜色。肉眼血尿呈洗肉水样或鲜红色，一般不大会被漏诊，而镜下血尿外观正常，需要定期检查尿常规才可能发现。

二、注意和血红蛋白尿、药物或食物所致相区别。血红蛋白尿可呈红色、棕色，甚至呈黑色，它的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，从肾小球滤过而进入尿中。磺胺类、抗凝剂等药有致血尿的。

综上所述，蛋白尿和血尿的发现不是困难的事，仅仅是简单的尿常规就可以筛查相当一部分的肾病，可见肾脏病的早发现、早诊断还有相当大的上升空间，对此，主任建议，每年体检时一定要做尿常规和大生化里的肾功能检查，因为这两项物美价廉的检查可以发现99%的肾脏病。

(五)如何保护好我们的肾脏?给出以下建议：

首先，是多喝水。建议大家每天至少喝2000毫升的水，因为人体每天都要排尿，多喝水，可以稀释尿液，降低人体肾脏浓缩尿液的消耗，可以起到保护肾脏的作用。喝水有讲究，要分开喝，不要集中在一个时间段猛喝水。

其次，不要乱吃药，特别是感冒时。“感冒有一个自愈过程，一般需要一周，建议能不吃药就不要吃，多喝水，多休息。但如果症状比较严重，比如鼻塞头晕、肌肉酸痛、热度达到38.5摄氏度以上，可适当吃点药缓解症状。”

通过以上专家的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，京东誉美中西医结合肾病医院专家提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。最后京东誉美中西医结合肾病医院祝所有肾病患者早日康复。