【临床案例】十二指肠喝出一个洞，这类人要注意！

有一种痛叫“胃肠穿孔”

胃肠道穿孔是外科较常见的急腹症之一，且病情凶险，如不及时治疗，后果严重。

胃肠穿孔是指胃肠道壁发生破裂，导致胃肠道内的物质（如消化液、食物残渣等）进入腹腔，引起严重的急性腹膜炎。这是一种较为严重的急腹症，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、外伤等情况。

27岁的小郑，之前身体没啥大毛病，他不抽烟也不喝酒，唯独喜欢两样东西：槟榔和辣条。恣意过着自己想过的生活，原以为生活可以就这么继续下去。

3天前，小郑晚饭后感觉胃有些胀痛，但因为他胃一直不太好，偶尔一点小痛小胀对他来说不算事儿，忍忍就过去了。

第二天小郑照常开工，到了下午，他觉得又热又渴，买了一瓶冰可乐一口气灌下去半瓶。半瓶冰可乐下肚后，他感觉胃里像燃起一把火，烧灼刺激得难受，疼痛难忍，碰都不能碰。

回家休息后，腹痛一点没减轻，还开始呕吐。忍了一天后，他走进了医院急诊。CT检查结果显示：腹腔内有游离气体，很可能发生了胃肠穿孔。情况紧急，立刻被收治入院。

普外科医生在腹腔镜下发现患者大量食物残渣和胃液等已经从穿孔处溢出，正是这些漏出物刺激腹腔引起了剧烈的疼痛。此外，腹腔内产生大量脓液，发生了感染，反复冲洗干净后，终于找到了位于十二指肠前段的一个小孔，用大量生理盐水冲洗后，为他进行了手术。

由于穿孔时间较久，腹腔已经发生感染，之后小郑被送入MICU（急诊重症监护室）继续观察。所幸，经过一系列的抗感染、护胃等治疗后，小郑康复情况良好。

01 剧烈腹痛：

这是胃肠穿孔最典型的症状，通常突然发作，疼痛剧烈且持续，呈刀割样或烧灼样，疼痛范围迅速蔓延至全腹。

02 恶心呕吐：

由于胃肠道内容物的刺激，患者可能会出现恶心、呕吐等症状。

03 发热：

腹腔感染可能导致体温升高。

04 腹部压痛和反跳痛：

医生进行腹部检查时，会发现腹部压痛明显，按压后抬手瞬间疼痛加剧（反跳痛）。

01 养成良好的饮食习惯

定时定量进食，避免饥一顿饱一顿。

饮食宜清淡、易消化，减少油腻、辛辣、生冷食物的摄入。

细嚼慢咽，避免进食过快或过烫的食物。

02 规律作息：

保证充足的睡眠，避免长期熬夜，有助于维持胃肠道的正常功能。

03 戒烟限酒：

吸烟和过量饮酒都会对胃肠道黏膜产生不良刺激。

04 积极治疗胃肠道疾病

如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等，应严格按照医生的建议进行治疗，定期复查。

避免自行滥用药物，尤其是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这些药物可能会损伤胃肠道黏膜。

05 减轻精神压力：

学会调节情绪，通过适当的运动、休闲活动等方式缓解精神紧张，因为长期的精神压力可能影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能。

06 注意腹部防护：

在进行剧烈运动或从事危险工作时，要注意保护腹部，避免腹部受到外力撞击。

注：本文中提到的任何诊疗、用药知识仅供参考，不作为临床诊疗依据。