【临床案例】“重复肾”却只有一道门，如何碎石取石？

ANLI案例分享

69岁的丁女士2年前发现右肾结石伴肾积水。1年前右侧腰腹部胀痛，于外院行体外冲击波碎石1次，之后长期吃进口药物排石治疗，疗效不佳，结石未排出，一直饱受腰腹部反复疼痛的折磨。

来院一周前丁女士症状加重，来院后被诊断为：右侧输尿管结石伴肾积水，泌尿道感染，右肾多发结石，重复肾、重复输尿管，高尿酸血症，肝功能检查结果异常，升结肠多发憩室，还患有高血压病史10年、2型糖尿病。

该患者手术最大的难点是：有过敏史，增强CT风险高，故只行CT平扫，如何正确找到双输尿管开口，术中完全粉碎结石并取出碎石，留置同侧双输尿管支架管等。科室专家结合患者具体情况，选择行尿道输尿管镜右侧输尿管检查术+输尿管软镜右肾、右输尿管结石钬激光碎石取石术+右输尿管支架管置入术。手术非常顺利，术后观察两天后便康复出院。

右侧两个肾脏、两条输尿管

术后双输尿管支架管、结石清除干净

担任中国医师协会男科与性医学医师分会青年委员；北京医学奖励基金会泌尿外科分会委员；泌尿外科杂志（电子版）编委；协和医学杂志青年编委；2020年第四届CARS肾癌全能医生全国总决赛冠军（手术组）；2018年香港大学玛丽医院和香港养和医院，高级访问学者；2016年美国南加州大学医学院，参观访学；2015年台湾大学附属台大医院和台湾中医药大学附属医院，参观访学；发表中英文论文近50篇，其中以第一作者发表SCI论文10篇；获得发明专利1项，实用新型专利1项；参编多部著作，并多次在国内和国际会议发言。

擅长

肾脏外科：肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾结石、肾囊肿等，擅长肾肿瘤的综合诊治，提倡保留肾单位的腹腔镜肾部分切除术，提倡复杂肾囊肿的腔镜微创手术。

泌尿系统肿瘤和腔镜微创手术：腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾积水等；经尿道微创手术治疗膀胱癌、前列腺增生和泌尿系结石等。

北京协和医院泌尿外科医生

北京医师协会男科专委会常务理事

北京医学会男科专业委员会委员

北京中西医结合协会男科专业委员会副秘书长

北京中医药学会男科专业委员会常务委员

北京中西医结合学会生殖医学分会常务委员

中华志愿者协会中西结合委男科专业组副组长

中国中医药协会男科药物研究专业委员会常务委员

擅长：男性学，男性不育，勃起功能障碍的药物治疗，前列腺炎治疗等，熟练掌握了精索静脉曲张，输精管复通，附睾输精管吻合等显微手术治疗以及针对勃起功能障碍患者开展阴茎支撑体植入手术治疗。

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会发展协作组委员

中国医促会腔镜内镜外科分会委员

河北省中西医结合学会会员

廊坊市医学会泌尿外科分会委员

从事泌尿外科工作20余年，在国家级核心期刊发表论文多篇，对泌尿外科常见病及多发病如肿瘤、结石、前列腺疾病的诊治积累了丰富的临床经验。尤其擅长泌尿生殖系统肿瘤如肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌及阴茎癌、睾丸癌的诊治。能熟练完成如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术等各类外科手术。

注：本文中提到的任何诊疗、用药知识仅供参考，不作为临床诊疗依据。