透析多年的关键一点，保证透析充分性！

无论是腹膜透析还是血液透析，“透析充分性”这一名词对于一些肾友来说还很陌生，那么究竟什么是透析充分性？

举个简单的例子，就像是我们吃饭，透析充分性就好比饭，我们肾友吃饱了就代表这次透析充分了；反之，如果没有吃饱，那么这次的透析就是不充分的。

血液透析≠正常肾脏功能，首先，人体肾脏每天24小时都在工作，每周可工作168小时。而透析肾友每周3次，每周总透析时间也只有12小时左右。

透析不充分（没有吃饱）是影响透析肾友预后的重要因素，可增加并发症发生率和病死率。

那么该如何提高透析充分性？

01规律透析，保证透析质量

《 血液净化标准操作规程》建议，透析频率方面：对于无残存肾功能患者，一般建议每周3次透析。

对于残肾功能较好、尿量200ml/d以上且透析间期体重增长不超过3%～5%、心功能较好的患者，可给予每周2次透析，但这个标准不能作为常规透析方案。

透析治疗时间：建议每周2次透析者为5.0—5.5h/次，每周3次者为4.0—4.5h/次，每周透析时间至少10h以上。

02改变透析模式

运用高通量的透析膜等方法，如高通量血液透析、血液透析滤过、灌流等提高对中大分子的清除力。

03控制透析间期体重增长

透析间期控制钠盐和水分摄入，透析间期体重增长不超过干体重的3%～5%，一般每日体重增长不超过1kg。

04保证营养

合理饮食，保证身体充足的热量和优质蛋白质的摄入，保证血清白蛋白大于35g/L，日常可选择鸡蛋清、豆腐、鱼肉、鸭肉等低磷高蛋白的食物。

根据血生化指标，控制高钾、高磷食物的摄入，适当补充维生素和膳食纤维。必要时，身体营养缺乏可使用营养补充剂。

05保护好血管通路

患者在平时要注意监测血管通路的震颤和杂音，监测血压变化和局部感染的情况，避免出现血栓、狭窄等问题，良好的血管通路质量决定血流量，保证血流量才能保证透析的充分性。

06保护残余肾功能

残余肾功能对于肾友们来说影响是较大的。虽然残余的肾功能不足以维持日常清除水分与毒素的需要，但自身的残余肾功能持续不断地工作，能够更好地实现整体的液体管理与毒素清除。

07规律运动

对于大多数的透析肾友来说，做体操、散步、打太极拳等，都是适合患者的运动，可以提高透析充分性，运动过程中注意监测血压、心率、自我感觉等，保证安全，避免劳累和运动损伤。

透析充分性是影响患者寿命及生活质量的主要因素，肾病朋友们应重点关注，做到透析方式个体化、营养状态良好、运动规律、饮食科学，且心理健康。