【临床案例】10年前发现肾肿瘤，不重视，如今肾被切除

后腹腔镜下右肾切除术是较为复杂的手术，要求术者熟练掌握手术步骤，把握手术要点，合理决定手术策略，不放过任何手术细节。

近日，我院泌尿外科成功为一名高危肾肿瘤患者实施“后腹腔镜右肾全切术”，切除肿瘤，解除了患者生命危机。

78岁的林先生，在10年前体检时发现右肾占位，未重视。近日出现右侧腹部疼痛，伴肉眼血尿、血凝块。入院4小时前症状加重，再次就诊泌尿外科寻求彻底医治。李宝龙主任接诊后经过详细检查，发现右肾被肿瘤占位，同时伴有膀胱积血、右肾盂积血、右输尿管积血、双肾囊肿等多种病症。林先生还有高血压20余年，糖尿病10余年基础疾病，目前急需手术治疗。

李主任和科室医生充分评估患者情况后，因为肿瘤体积大，位置过深，而且几乎大部分位于肾内部，与肾的大血管和输尿管关系很密切，决定采用微创技术为患者施行后腹腔镜右肾全切术。 

后腹腔镜肾切除术操作复杂、出血风险高，且因该患者肿瘤体积较大且部分侵犯肾脏系统，其周围血管丰富，术中难度风险加大，这些对手术医生无疑是一种挑战。

术前，手术团队充分评估患者情况，完善术前准备，讨论制定手术方案。主任医生李宝龙，手术助手李晓华、秦伟及麻醉医生、手术室护士共同努力，密切配合，一场“生命保卫战”开始了。李主任带领手术团队，凭借丰富的临床经验，沉着应对，利用微创操作，缜密施术，经过争分夺秒地救治，成功完成右肾全切，肿瘤清除，施术部位的缝合，为患者解除了生命危机。

本次手术只在患者腰腹部取了4个约1厘米长的“小洞”，术中出血量约100ml，最大程度减少了对患者的创伤。林先生术后恢复良好，各项指标均处于控制范围。病理活检为恶性肿瘤，径线为6.5*6.6*5.2cm。

肾脏的良性肿瘤有哪些？

肾囊肿----比较常见；

肾血管平滑肌脂肪瘤----肾错构瘤；

肾嗜酸细胞瘤；

肾腺瘤等。

大多数的肾良性肿瘤，没有不适症状，仅需要定期检测，但当良性肿瘤过大或出现腰痛等不适症状时需要进一步治疗，如肾囊肿直径大于5cm、肾血管平滑肌脂肪瘤大于4cm或伴腰痛等症状的患者，建议及时泌尿外科就诊，考虑手术治疗。

科室介绍

泌尿外科创建于2000年，是京东地区集医疗、教学、科研为一体的现代化专业学科。科室与北京各大医院泌尿外科建立了长期、广泛的业务联系，并于2016年与北京协和医院达成合作，成为协和泌尿外科帮扶科室，汇集了多位国内具有丰富临床经验的泌尿外科专家。

自建科以来，高起点、全方位地引进高新技术设备和人才，致力于为泌尿系统及男性生殖系统疾病患者提供优质的医疗服务。多年来，凭借着技术优势与专家优势，已成为京东地区泌尿系微创手术示范基地。开展了经尿道前列腺红激光汽化术，经尿道前列腺电切术，等离子前列腺剜除术等特色微创手术，并结合中医特色诊疗，为患者提供有针对性的中西结合的个性化诊疗方案，广受患者好评，被社会赞誉为“品质科室”。