【技术前沿】揭秘血浆置换：肝衰竭治疗的新希望

33岁的李先生（化名）因消化道出血不断呕血而被送进ICU，患者“酒精性肝硬化”病史约1年，系统检查后发现已发展为“肝衰竭”。

肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，称之为肝衰竭。

肝衰竭是严重的肝脏疾病。由于肝细胞功能受损，从而不能进行正常的合成、排泄及转化，引起肝转氨酶急剧升高，胆红素排泄异常发生黄疸，合成凝血因子不足导致凝血功能障碍，导致的各种出血等，还可以因为蛋白合成不足导致的严重的低蛋白血症，发生腹水、胸水、双下肢水肿等，严重的可以发生肝肾综合征、肝性脑病，导致多脏器功能衰竭、昏迷，甚至死亡。

要想治愈此病，最好的办法就是进行肝移植，但肝移植受限条件过多，不能解决当务之急，消化内科团队在谢立群主任的带领下，经过讨论，建议李先生进行血浆置换治疗。

血浆置换，通俗一点讲就是为患者建造一个“人工肝”，去除含毒性物质的血浆，同时补充正常人的血浆，人为地替代肝脏的功能。置换液为正常人血浆，还能补充凝血因子和白蛋白，让肝脏得到休息，为肝细胞再生创造良好条件，从而延续患者的生命。

李先生在誉美消化内科做了4次血浆置换，总胆红素从344umol/L→251umol/L→213umol/L→158umol/L→139umol/L，且凝血机制和白蛋白指数日渐正常。

虽然肝衰竭这一疾病十分严重，但是有效的治疗方法还是可以使病情保持平稳的。

那么身体出现哪些症状需要大家注意并及时就医呢？

1.皮肤黄染、眼球黄染、尿液呈茶色等黄疸症状；

2.精神错乱、嗜睡、昏睡，甚至出现昏迷等肝性脑病症状；

3.腹胀、腹痛、腹部膨隆，甚至可以听到“荡水声”，形成腹水的症状。

此外肝衰竭的早期症状不具有特异性，有时也会出现乏力、恶心、食欲不振、腹泻等。随着肝衰竭的继续发展，消化道症状加重，出现极度乏力，并逐渐出现典型症状。

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