ERCP+胆管内支架置入术，助力老人脱险

提到消化内镜，我们往往想到胃肠镜检查。但在消化内镜中，还有一种同胃肠镜原理相似的神奇技术——ERCP。它被誉为消化内镜皇冠上的明珠，这项技术，到底是啥？我们一起揭开它的神秘面纱。

通过人体自然腔道，

ERCP解除七旬老人胆总管梗阻

75岁的李大叔在外院诊断为胆总管下端占位性病变，需要开刀手术，因老人年纪大，家属拒绝。

几经辗转，来我院消化内科寻求对症治疗，谢立群副院长为李大叔做了指征检查，结果显示老人胆红素异常增高同时肝功能也受到了影响。考虑到患者已属高龄，且患有多种基础疾病，综合状况，经过家属同意后，决定为老人行内镜下ERCP+EST+胆总管狭窄球囊扩张术+胆总管支架置入术+胰管支架置入术。

择期手术在导管室全麻下为患者开展，历时70分钟，支架置入成功，成功解除了李大叔的胆道梗阻问题。术后给予对症药物治疗，家属一颗悬着的心也放下了，连连道谢。

据悉，目前患者病情基本稳定，择期出院。

ERCP造影扩张并联合支架置入术

什么是ERCP？

ERCP，全称是经内镜逆行胰胆管造影术。它同胃镜原理相似。通俗来讲，就是从嘴巴插入一根类似胃镜的十二指肠镜，一直插入到十二指肠降段，找到十二指肠乳头，这里连通胆总管，通过此处我们可以逆向往胰胆管中注射造影剂。在造影下，可以观察到胰胆管的病变或操作器械进一步手术治疗。

ERCP与传统手术相比优势是什么？

1、体表无伤口，无需开刀；

2、手术时间短，减轻麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，是不能耐受外科手术的老年病人及身体虚弱者的福音；

3、术后恢复快，并发症明显减少，大大缩短住院时间。

哪些疾病可以选择做ERCP？

ERCP的适应症包括：

1.梗阻性黄疸；

2.胆道结石；

3.胆道肿瘤；

4.胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄；

5.胆道畸形或损伤；

6.胆道蛔虫；

7.胰腺疾病：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿；

8.原因不明的胰腺炎；

9.Oddi括约肌测压；

10.胰管或胆管的组织活检。

消化内科是一个具有突出特色、经验丰富的科室，近几年在临床、科研、教学等方面发展迅速，拥有一支在技术上拓展、学术上更新、全心全意为患者服务的队伍。科室熟练掌握各种急危重病种的处理，如急性胆囊炎、胆管结石、消化道大出血、急性坏死性胰腺炎、感染性休克、肝硬化、肝衰竭等，同时科室积极开展新技术，如经内镜逆行性胰胆管造影取石术（ERCP）、内镜下早癌粘膜剥离术（ESD），开展无痛胃镜、肠镜、胶囊内镜、超声内镜的检查技术，用一流的技术和服务为每位患者解除疾病带来的困扰。