重复肾”却只有一道门，看医生如何妙手取石？

有这么一个特殊的患者，先后做了两次“开刀”手术，因为害怕，一年来忍受着肾结石腰腹部疼痛的反复折磨。

下定决心结石手术时，检查发现是罕见“右侧重复肾、重复输尿管”！即右边长了两个肾脏、两条输尿管却只有一道“门”！医生只能“挖地道”为她取石……

比别人多了个肾？这样的结石该如何取？

69岁的丁女士（化名）2年前体检时，发现右肾结石伴肾积水，当时未在意。1年前右侧腰腹部胀痛，于外院行体外冲击波碎石1次，之后长期吃进口药物排石治疗，疗效不佳，结石未排出，丁女士一直饱受腰腹部反复疼痛的折磨。

与泌尿外科结缘开始于几周前科室义诊时，丁女士拿着检查单来向王斌韬医生咨询，想寻求满意的医治方法。因为之前小肠疝气、胆囊切除术等几次手术，让丁女士既害怕又忧虑重重，伤口会不会留下难看的疤痕？手术后伤口会不会很痛？住院治疗的时间会不会很长？王斌韬医生耐心地解答了她的疑惑，对于病情给予了合理的建议，这次的咨询给丁女士留下了深刻印象。

一周前丁女士症状加重，她第一个想到了誉美医院，带着所有的期望来院寻求彻底医治。来院后被诊断为：右侧输尿管结石伴肾积水，泌尿道感染，右肾多发结石，重复肾、重复输尿管，高尿酸血症，肝功能检查结果异常，升结肠多发憩室，又患有高血压病史10年、2型糖尿病。丁女士手术指征明确，结合她的病情，选择行输尿管软镜钬激光碎石取石治疗。

李宝龙主任又对输尿管软镜钬激光碎石取石操作的优势进行了详细讲解，丁女士听后放下担忧，欣然地接受了手术。手术由李宝龙主任，李晓华、王斌韬、赵海洋医生密切配合下进行，该患者手术最大的难点是：患者有过敏史增强CT风险高，故只行CT平扫，如何正确找到双输尿管开口，术中完全粉碎结石并取出碎石，留置同侧双输尿管支架管等。手术非常顺利，术后观察两天后便康复出院。

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经尿道输尿管镜右侧输尿管检查术+输尿管软镜右肾、右输尿管结石钬激光碎石取石术+右输尿管支架管置入术后

丁女士此次应用的输尿管软镜技术是微创手术，如果把人体尿路系统比喻成一幢“房子”的话，那么经皮肾镜就是“破墙而入”或者“破窗而入”。而输尿管软镜是“循烟囱而入”，经尿道、膀胱、输尿管的人体自然腔道，不对人体的尿路系统的完整性造成破坏，解决了她所有的担忧。最终将结石击碎、取尽。手术创伤小、术后恢复快。

李宝龙主任表示：正常情况下，人共有左右两个肾脏和两条输尿管，在腹腔内相对而生，而极少数人的两个肾脏长在体内同一侧，也就是医学上所谓的“重复肾”，它的发病率0.7%~4%，多见于女性，往往与“重复输尿管”同时存在。“重复肾”从外表来看是一个完整的肾，有一个共同的包膜，表面有一条浅沟将肾分为上下两部分，每一部分有各自的肾盂、输尿管和血管；从形态上看，上半肾较小而下半肾较大，两条输尿管分别引流上下半肾，多数融合一起后，以一个输尿管开口进入膀胱。

科室介绍

泌尿外科创建于2000年，是京东地区集医疗、教学、科研为一体的现代化专业学科。科室与北京各大医院泌尿外科建立了长期、广泛的业务联系，并于2016年与北京协和医院达成合作，成为协和泌尿外科帮扶科室，汇集了多位国内具有丰富临床经验的泌尿外科专家。

自建科以来，高起点、全方位地引进高新技术设备和人才，致力于为泌尿系统及男性生殖系统疾病患者提供优质的医疗服务。多年来，凭借着技术优势与专家优势，已成为京东地区泌尿系微创手术示范基地。开展了经尿道前列腺红激光汽化术，经尿道前列腺电切术，等离子前列腺剜除术等特色微创手术，并结合中医特色诊疗，为患者提供有针对性的中西结合的个性化诊疗方案，广受患者好评，被社会赞誉为“品质科室”。