肌酐升高的危险因素有哪些?高了怎么办?
临床上检测血肌酐是常用的了解,肾功能的主要办法之一,那么肌酐是怎么一回事呢?
肌酐是什么?
肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物,由磷酸肌酸代谢生成,健康的肾脏能滤过血液中的肌酐。
机体中的肌酐主要包括外源性肌酐和内源性肌酐,外源性肌酐是通过食物摄入的脂肪在体内代谢后生成,内源性肌酐是由体内肌肉组织生成的产物。
导致肌酐高的危险因素
01、非疾病因素
①肉食者
因外源性肌酐主要来自肉类,因此以肉类为主食者的血肌酐水平明显高于素食者。
②剧烈运动过量者
运动可提高肌肉的代谢水平,以致肌酐生成增多,血肌酐水平升高。
02、疾病因素
血容量不足
各种原因导致的回心血量减少,心脏射血量降低,导致各组织器官灌注不足,引起的少尿、意识障碍、肢体湿冷等一系列症状。此时,尿量减少导致肌酐排泄减少,血肌酐升高。如:失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤等。
03、肾性因素
①慢性肾脏病
患者肾小球滤过率降低,肌酐排泄减少,血肌酐升高。
②尿路梗阻
尿路梗阻时,肾小囊内压力升高,导致肾小球滤过率下降,肌酐排泄减少,血肌酐升高。
③各种原因导致的肾小管上皮细胞损伤或坏死,肾小球滤过率急剧下降,肌酐排泄减少血肌酐升高,如:急性肾小管坏死。
肌酐值正常范围——
性别 | 年龄 | 参考范围μmol/L |
---|---|---|
男 女 | 0天一<2岁 | 13一33 |
男 女 | 2岁一<6岁 | 19一44 |
男 女 | 6岁一<13岁 | 27一66 |
男 | 13岁一16岁 | 37一93 |
女 | 13岁一16岁 | 33一75 |
男 | 16岁一18岁 | 52一101 |
女 | 16岁一18岁 | 39一76 |
男 | 18岁一59岁 | 57一97 |
女 | 18岁一59岁 | 41一73 |
男 | >60岁 | 57一111 |
女 | >60岁 | 41一81 |
一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏出现损伤,已经发生肾功能不全,甚至肾衰竭。(133μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L以上为肾功能损伤期,451μmol/L以上为肾功能衰竭期)。
肌酐升高怎么办?
发现肌酐升高先不要慌,肌酐只是肾脏损伤的一个表现和结果,重要的是寻找这背后的原因,治本比治标更重要。
1、轻度肌酐轻度升高,无临床症状,可定期随访,应摄入富含优质蛋白的食物,如奶类、肉类、鱼类等,同时还要补充足够的维生素,多吃新鲜的蔬菜水果。
2、回心血量减少导致的肌酐升高,应及时给予补液治疗,再进行对症治疗。
3、肾性因素:积极治疗原发病。
4、尿路梗阻的患者应及时就医,解除梗阻。
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