手把手教你看懂肾病影像&病理报告

检查做好了，报告要怎么看呢？往往给医生看完医生只会告诉你一个结论，并没有时间去给你解释报告里各种指标所代表的意思，这里简单介绍几个重要关键知识点，掌握了它你就可以快速看懂报告了。

PART.01影像学检查

01 肾脏彩超

主要观察肾脏大小（主要看长径，是否对称），肾皮质厚薄（正常1.5cm），是否有囊肿。

早期肾脏彩超难以发现异常，如果彩超出现异常，往往提示肾脏疾病较重。如果肾脏小于9cm，或者肾皮质变薄（小于1.3cm），一般见于CKD中晚期，此时大多数肾小球硬化，血肌酐升高，中重度肾功能衰竭。

如果两侧肾脏大小相差超过1-1.5cm，则缩小的那一侧肾脏萎缩了，多见于一侧肾动脉狭窄、先天性肾脏发育不良等疾病。

02肾脏CT

ECT：即肾功能显像。一方面，这是目前判断肾功能的金标准；另一方面，能够区分两个肾脏的肾小球滤过率（GFR）。

CTA：即肾动脉造影。主要用于明确肾动脉是否存在狭窄、斑块。应用于可疑梗阻性疾病的诊断。

PART.02病理学检查

肾活检是肾病诊断的金标准。

01显微镜：

肾小球形态、有无硬化和新月体形成，肾间质和肾小管的形态，是否存在炎症等。

02免疫荧光显微镜：

主要用于观看是否存在免疫球蛋白沉积。如IgA肾病免疫荧光显微镜下可见大量IgA免疫复合物的沉积。

03电子显微镜：

主要看肾小球基底膜是否存在异常，用于补充普通显微镜无法看到的微小病变。