消化内科引进“透视眼”——超声内镜到底有多牛？

近日，京东誉美中西医结合肾病医院消化内科引进了超声内镜 ，并常规开展超声内镜检查。

以前只听说过消化内科有胃镜、肠镜，超声内镜又是个啥 ？

超声 + 内镜 = 超声内镜

超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术。

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃肠中，医生可以直接观察食道、胃、肠、气管和十二指肠的病变，普通内镜在消化道腔内对消化道粘膜病变的表面进行观察，而EUS不仅可观察消化道管腔的粘膜病变，还可观察消化道壁各层组织结构的变化及消化道周围组织器官的病变，即使是消化道很微小的肿瘤，EUS都能很清晰的显示，而且EUS对胰腺肿瘤和粘膜下病变的大小和局部浸润范围的良好甚至精确的判断，是其他影像学技术难以比拟的，这使EUS成为内镜诊断肿瘤分期的重要工具，用于针吸细胞学检查的EUS引导成为内镜医生确定诊断的崭新武器，目前EUS引导穿刺和引流已成为内镜介入和治疗技术的一个重要领域。

什么情况下需要做超声内镜？

超声内镜的适应症广泛，当胃肠镜发现黏膜下隆起或邻近器官疑有病变，经普通内镜及体表超声不能明确诊断者，都可以进行超声内镜检查。

①消化道粘膜下肿物

判断消化道粘膜下肿物的起源层次、大小、性质及与壁外脏器、血管的关系等，有助于区分胃肠道间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经内分泌瘤、囊肿、布氏腺瘤、异位胰腺及外压器官等。

②消化道肿瘤

判断肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结转移及邻近器官侵犯，有助于肿瘤分期，判断有无外科手术切除的可能性。超声内镜对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较准确，优于腹部CT等影像学检查。

③胆胰疾病

超声内镜紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，可清晰的显示胆囊、胆管、胰管及胰腺结构，对于发现胆管结石、胆管肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊性病变、胰腺癌等有着不可替代的作用。发现胰腺肿块后可进一步行超声内镜引导下细针穿刺活检，获得病理组织，为手术及化疗提供依据。

④纵膈病变

通过经食道超声内镜进行纵膈扫查，对后纵膈及隆突下病变诊断价值很高，观察病变回声情况及与周围组织器官的关系，可对病灶部位进行FNA明确病理。

⑤盆腔及直肠周围疾病的诊断

直肠行超声内镜可对腹腔肉瘤诊断价值较高，也可穿刺活检获得病理。

⑥判断治疗的效果

判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。

目前，誉美消化内科已引进超声内镜，并常规开展超声内镜检查，有需要的朋友可以至誉美消化内科咨询，咨询电话：010-61596188。

誉美消化内镜室

誉美消化内镜室于2015年正式成立，内镜中心占地700余平方米，拥有国际最先进的日本奥林巴斯290内镜系列，包括超细内镜、放大内镜、治疗内镜、十二指肠镜等，有适合多种内镜检查治疗的四个现代化设计的诊疗室和国内最先进的内镜清洗消毒系统和内镜追溯系统。在北京、河北知名专家的指导下，先后开展ERCP、ESVD、EST、EMR、ESD、ERAT、CAES等各种内镜下检查及治疗，填补了京东地区内镜技术的多项空白。有多年的无痛内镜的检查治疗经验，由资深专职麻醉专家麻醉，检查过程轻松、舒适、安全，欢迎广大患者前来咨询就诊。