肾上腺长了“瘤”，咋办？必须手术吗？

“医生，我体检发现左肾上腺有肿瘤，良性还是恶性啊？我是不是要马上手术啊？”

“我才30岁，血压就很高了，在吃好几种降压药、还是控制不好，查出来有肾上腺肿瘤，医师建议我做手术，心里还是很怕做手术的，能不能不做啊？”

这是很多患者经常问到的问题，大家不必过于担心，发现肾上腺肿瘤一定必须要做手术吗？具体原因下面我们一起来看看！

肾上腺是人体非常重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方，左右各一，通过分泌不同的激素，调节人体的生理功能，对维持正常的生理功能起重要作用。

01肾上腺肿瘤常见吗？

肾上腺肿瘤发病率不高，大约1.5—8%的人是在做腹部CT或核磁检查时，意外发现肾上腺有肿瘤，但身体并没有觉得不舒服。也有部分人是因为高血压、头痛、周期性乏力到医院检查发现的。随着专科化水平的提高，对于肾上腺疾病认识的不断深入，年轻的高血压患者病因筛查的增加，肾上腺肿瘤的检出率有所增加。

02肾上腺肿瘤是良性的，还是恶性的？

肾上腺肿瘤，绝大部分是良性的！大家不必谈瘤色变！而且，大部分的肾上腺肿瘤是无功能的，就是身体各项体征没有异常。当然，也有一些肾上腺肿瘤会影响激素分泌，会出现血压急剧升高、血钾频繁降低、满月脸、水牛背、血糖异常或月经异常、性征异常等症状。此外，有极少部分的肾上腺肿瘤是恶性的，但是恶性的肾上腺癌通过CT和核磁基本可以明确诊断，大家不用过分担心误诊或良性肿瘤突然恶变。

03发现肾上腺瘤一定要手术吗？

肾上腺瘤，分为有功能性的肾上腺瘤和无功能性的肾上腺瘤。无功能的肾上腺瘤，瘤子较小时一般进行临床观察就可以，无需进行治疗；当腺体瘤子比较大时，需要尽早切除。对于有功能性的肾上腺瘤会分泌不同的激素，对人体的全身的造成一些不利影响。一般无论大小，都要求尽早切除，才能取得比较好的治疗效果。

发现肾上腺异常后到医院泌尿外科及内分泌科进行系统检查。先进行规范全面的相关激素检验，完成筛查和确诊，进行功能定性后，再进行手术切除。

泌尿外科开展的手术

腹腔镜根治性膀胱切除术

腹腔镜根治性前列腺切除术

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

腹腔镜肾癌根治术

腹腔镜肾部分切除术

腹腔镜肾囊肿去顶术

腹腔镜输尿管切开取石术

腹腔镜肾盂成形术

经皮肾镜取石术

输尿管镜钬激光碎石术

输尿管软镜肾结石钬激光碎石术

经尿道前列腺等离子电切术

经尿道前列腺红激光汽化术

膀胱肿瘤电切术

显微镜精索静脉结扎术......