慢性肾衰患者显效案例，肾功能是如何控制的？

慢性肾功能衰竭是由多种肾疾患引起的慢性持久性肾功能减退，肾小球滤过率下降，导致代谢产物在体内潴留、水电解质及酸碱平衡失调、呈现全身多系统症状的一组临床综合征。

慢性肾衰竭临床常见水肿、食欲不振、恶心呕吐、乏力、头晕、胸闷、失眠或四肢麻木等症状，其不仅与肾功能减退相关，还与全身多脏器、多系统病变相关。

慢性肾衰8年半，身体各项指标依旧保持稳定

来自河北张家口的李女士，68岁，在2015年出现腰酸乏力伴尿中泡沫增多，当地医院查尿常规：尿蛋白2+，尿潜血—，当时血肌酐偏高，口服药物治疗后，效果欠佳。2017年口服藏药3个月，查尿常规：尿蛋白1+，潜血—，血肌酐192umol/L。

2021年12月初李女士腰酸乏力症状加重，于当地医院化验肾功能：肌酐565umol/L，医生建议做瘘准备行血液透析治疗。

当时李女士接受了医生的建议并做了动静脉内瘘，正当准备血液透析时，有病友给她推荐了京东誉美中西结合肾病医院的蒋松主任。于2021年12月底，她抱着试试看的心态首次来誉美医院肾一病区找到蒋松主任治疗，入院时存在恶心、呕吐、乏力等诸多症状，化验肌酐599umo1/L，诊断为“慢性肾衰竭”，经过蒋松主任运用中西医结合疗法（院内制剂、中药汤剂、静脉用药和中医外治等）综合治疗后，李女士病情好转出院，出院时肌酐降到了398umol/L。院外继续服用肾康药物口服治疗，血肌酐控制在390—430umol/L之间。

在之后的2年半的时间里，李女士遵照医嘱2次来院复诊，肌酐一直保持在400umol/L左右。院外她继续服用肾康系列胶囊，病情稳定。

近日李女士因感染出现腰酸乏力、间断性头晕症状，再次来院找蒋松主任治疗，经过对症治疗后，自觉精神状态良好，临床症状缓解。

查尿常规：隐血-，蛋白质1+，肌酐420umol/L。

慢性肾衰竭分期

慢性肾衰竭根据血肌酐水平一般可分为四期。

第一期，肾功能代偿期

肾小球滤过率能够超过正常值的一半，血肌酐、尿素氮水平没有升高，这时的血肌酐为133umol/L～177umol/L，体内代谢平衡不会出现明显的症状。

第二期，肾功能失代偿期

肾小球滤过率小于正常值的50%以下，血肌酐水平会上升，血肌酐为186umol/L～442umol/L，血尿素氮水平也会上升，病人会有乏力、食欲不振、夜尿增多、轻度贫血等症状。

第三期，肾功能衰竭期

主要就是内生肌酐清除率下降到，2毫升每分以下，肌酐、尿素氮水平明显上升，血肌酐为451umol/L—707umol/L，病人会出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水电介质平衡紊乱等。

第四期，尿毒症期

也是慢性肾功能衰竭的终末期，这个时期患者的肌酐尿素氮水平明显的上升，血肌酐大于707umol/L，酸中毒明显，会出现各个系统的症状，甚至有可能会出现昏迷的表现。

一般情况下，血清肌酐水平在451umol/L～707umol/L之间算是肾衰竭期，但血清肌酐易受年龄、肌肉含量、饮食等因素的影响，建议结合其他检测结果、病史等进行综合性判断，单一指标不能作为疾病的诊断。

慢性肾衰竭往往是无法彻底治愈的，一旦出现说明肾脏已经出现严重损害，特别是晚期病情比较严重甚至会危及生命安全，因此，对于慢性肾脏疾病应当做到早发现、早治疗，切不可错过最佳治疗时机。