【生死救援】患者心跳呼吸全停，多学科协作成功抢救

近日，一场抢救生命的“战役”在中誉两院骤然打响，经过ICU、消化内科、普外科、麻醉科等多学科医护人员的通力合作、紧急救治，一名严重消化道大出血合并休克、濒临死亡的患者被成功地从死亡线上拉了回来。

患者时年60岁，情况发生时，因大量呕血从外院转来我院，急诊至ICU抢救。患者神志不清，呼吸、心跳一度停止，在快速输血的情况下，失血性休克无法纠正,患者可能迅速死亡，生死仅在一线之间。

时间就是生命，医院启动MDT，多学科急救，各个部门紧急部署，分工明确，一场与死神的较量开始了。

患者一度出现了呼吸、心跳停止，出血性休克，ICU医护人员为患者进行气管插管，紧急复苏成功后，消化内科医务人员在患者床边急诊胃镜，内镜显示患者为：胃部大出血，胃窦巨大深溃疡。

胃镜不仅可以实现检查诊断，还可进行治疗，消化内科尝试在内镜下为患者止血，但此次出血过于凶猛，胃内血液超过3000ml，且溃疡深，面临穿孔的可能。在明确诊断的情况下，抢救接力棒交到了普外科手中，消化内镜医生一直在待命，如果术中需要胃镜从手术术口再观察胃内的情况，将随时进行。

胃镜主要用来做什么?

PART1 诊断疾病:

胃镜检查可用于明确上消化道出血的病因，食管、胃、十二指肠疾病的诊断，包括反流性食管炎、食管息肉、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠息肉、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌等疾病。如出现上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、纳差、进食后上腹部闷胀等上消化道不适症状，可通过胃镜检查明确诊断。

PART2 肿瘤筛查:

对于消化道肿瘤高危人群，到一定年龄需要进行胃镜筛查以达到早诊早治。

PART3 治疗疾病:

相关疾病可在胃镜下进行治疗，如上消化道出血镜下治疗、胃及十二指肠息肉镜下切除、钳取异物、消化道早癌内镜下治疗等。

PART4 疗效观察:

如果确诊或治疗后的上消化道疾病，可以做电子胃镜复查观察疗效。

普外行急诊手术，麻醉科克服困难，用高超的技术，保证了手术顺利进行。外科快速精准手术，在胃窦部找到了直径超过3.5cm的深凹溃疡，这就是出血的元凶，普外为患者行胃大部分切除术，手术顺利，送至ICU进一步治疗，至此，濒临死亡的患者获得了宝贵的生命。

在这场与死神的较量中，ICU、消化内科、普外科、麻醉科等多学科医护人员各尽其责，通力配合，各个环节无缝隙对接，提高了抢救的效率，为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间。

消化院副院长陆玲玉表示：消化道大出血和腹部急重症患者是消化科急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高的患者群体。此次成功抢救，充分展示了我院各科室过硬的技术实力和强大的团队力量，同时也标志着我院多学科合作、联合抢救危重患者的水平更上新的台阶。