这个指标不常说，确对肾友至关重要

大多数慢性肾病患者复诊时重视的通常是钠、钾、钙、磷代谢的变化，但镁离子的代谢情况常常受到忽视。

你是否对“血镁”一词感到陌生呢？什么是血镁？血镁异常对肾友又有哪些危害？带着这些问题，一起来看看今天的文章吧！

镁和肾脏有什么关系？

镁是人体必需的微量元素，体内很多生理过程都需要镁元素的参与，它对神经、肌肉有抑制、镇静作用。

肾脏是镁离子的主要排泄器官。正常情况下，70%～80%的血镁自由滤过，滤过的镁95%可以重吸收。如果出现血镁升高，肾脏分泌的镁增加，相反血镁降低时，其分泌随之明显降低，以维持血镁处于正常范围。

血镁正常范围因实验室而异，一般低限在0.62～0.75mmol/L；高限在1.02～1.15mmol/L。

对于已经进入透析的患者，血镁可以维持正常或升高，部分血液透析患者摄入减少或肠道吸收障碍，也可能出现低镁血症。

高镁血症

高镁血症是指体内的镁元素过多而导致的疾病状态。血清镁>1.25毫摩尔/升时即称为高镁血症。

大多是因为肾功能障碍引起的排泄减少所致，但一般肾衰肾友血镁大多仍然能维持正常或正常偏高水平。如果一时摄入过多（如使用抗酸剂）或经其他途径进入体内过多（如使用硫酸镁）等，则有可能出现明显高镁血症，并出现一定症状。

高镁血症症状短时间内迅速升高的肾友临床症状较重，一般早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕等症状，容易被忽略。一旦血清镁>2毫摩尔/升，肾友的神经、肌肉系统就会出现问题，严重者可能导致呼吸抑制与心跳停搏。

低镁血症

低镁血症是指体内的镁元素缺乏而导致的疾病状态。血清镁<0.75毫摩尔/升时即称为低镁血症。健康人群不容易缺镁，然而肾友却可以合并低镁血症，如慢性肾盂肾炎、肾小球酸中毒或长期应用利尿剂而丢失镁。

低镁血症早期表现为厌食、恶心、呕吐、衰弱、淡漠等。加重时可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动，乃至严重者会发生癫痫。此外，低镁血症还可引起心律失常。

出现血镁异常该如何改善？

01 如果是低镁血症

根据医生建议可以服用镁补充药物。饮食也是影响血镁的重要因素，肾友可以选择食用绿色蔬菜、果仁以及甲壳类动物等食材，增加镁摄入量。

02 患有高镁血症的肾友

应当注意提高透析的充分性，在医生的指导下调整透析液处方，选择镁浓度适宜的透析液。如果程度比较严重，可以根据医生建议接受镁拮抗剂的治疗。

需要提醒大家的是：在遵医嘱的同时，一定要定期随访，进行身体各项指标的检测！及时监测自身的“血钠”、“血钾”、“血钙”、“血镁”水平，且根据变化进行及时有效的专业治疗。