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辗转四处求医,他终于实现了不透析

2023-08-09 阅读量:2644次
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是不是一旦透析就要终生透析?透析是肾脏功能的代替疗法,如果是急性肾衰经过积极有效治疗,部分患者可以完全摆脱透析。如果是慢性的,有可逆因素的,积极治疗,也是有望摆脱透析。

来自山东,28岁的小陈,经过肾科地有效治疗,取得了患者和家里人都想不到的结果,摆脱了透析,撤掉了导管。


成功摆脱透析,病情稳定

3年前小陈因腰酸乏力,至当地医院查肾功:肌酐145umol/L,他一直未重视。在2022年因腰酸乏力加重,伴胸闷、喘憋就诊于当地医院,查肾功:肌酐709umol/L。诊断为:慢性肾衰竭尿毒症期、高血压3级。给予留置右颈内静脉长期带隧道导管及行左上肢动静脉内瘘,规律血液透析治疗。出院后,小陈规律门诊血液透析,仍有间断腰酸乏力伴胸闷、喘憋症状。

尽管小陈进行了血液透析治疗,但是并发症较多。近日,小陈为了寻求更系统地治疗,摆脱透析,来到了京东誉美中西医结合肾病医院肾科求医。入院时他间断喘憋、胸闷伴腰酸乏力,偶有头痛。查尿素19.04mmol/L,肌酐613.3umol/L,隐血+—,蛋白质+2,肾早期损伤,诊断为:慢性肾衰、肾性贫血、低钙血症、血栓性微血管病(TMA)肾损害、代谢酸中毒、高尿酸血症等。

肾科包红梅主任为小陈申请了全院专家联合会诊,仔细研究评估了,他的既往史和现在的病情,严格分析各项检查指标,制定了暂时维持血液透析,纠正酸中毒及钙磷代谢紊乱和贫血等对症治疗方案,治疗中又给予稳定血压、改善肾脏功能等的治疗,随着中西医结合,综合治疗的进行,小陈各种症状缓解,各项指标平稳。包红梅主任为他撤掉了导管,停止了血液透析。庆幸的是小陈的肌酐水平也在持续下降,出院时肌酐降到了300左右。



预防慢性肾衰竭需要注意以下几点

01、第一控制好自身的基础疾病,例如高血压、糖尿病、高血脂等,需要将血压、血脂、血糖控制在正常的范围内,因为疾病长时间会导致肾功能损害,容易出现肾衰竭。

02、第二对于肥胖、老年人、家族史的人群,应定期前往医院做肾功能检查,因为这类人群是发生慢性肾衰竭的高危因素。

03、第三积极治疗肾脏疾病,防止疾病持续造成肾损伤,引起肾衰竭。

04、第四避免长时间使用肾毒性类的药物,因为药物也会对肾功能造成损伤,长期会引起慢性肾衰竭。

05、第五提倡低盐饮食,饮食上尽量以清淡的蔬菜水果为主,避免高热量、高脂肪的食物摄入。

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